2014-02-17
577
Автоматизированные системы бульонного культивирования
Наиболее распространёнными и коммерчески доступными системами бульонного культивирования являются
ВАСТЕС 460, ВВL MGIT, ВАСТЕС MGIT 960 и МВ/ВасТ
ВАСТЕС 460: Принципиально иной уровень бактериологической диагностики туберкулёза был достигнут с появлением в начале 80-х годов полуавтоматической системы ВАСТЕС 460 для выращивания и идентификации микобактерий с использованием жидкой среды Middlebrook 7Н12. В данной системе рост микобактерии определяется путём регистрации уровня меченного СО2, который образуется размножающимися микроорганизмами. Применение ВАСТЕС 460 позволило сократить сроки получения результатов выявления микобактерий до 14 дней, система оказалась пригодной для быстрой идентификации М. tuberculosis complex и определения лекарственной чувствительности возбудителя туберкулёза.
BBL MGIT – для преодоления сложностей, связанных с применением радиоизотопного метода, была разработана более совершенная технология регистрации роста микроорганизмов, BBL MGIT. В процессе потребления растворённого в среде О2 растущими клетками индикатор начинает светиться при ультрафиолетовом облучении, а увеличение микробной популяции сопровождается усилением свечения индикатора, интенсивность которого оценивается при помощи трансиллюминатора.
ВАСТЕС MGIT – следующим шагом была система ВАСТЕС МGIT 960 – полностью автоматизированный комплекс для инкубации и мониторинга 960 индикаторных пробирок MGIT. В приборе ВАСТЕС инкубируются индикаторные пробирки после внесения диагностического материала, подвергаясь периодическому УФ-тестированию. Контроль роста микроорганизмов осуществляет встроенный в прибор компьютер. Жидкокристаллический дисплей даёт информацию о наличии положительных и отрицательных посевов.
МВ ВасТ – вторая коммерческая диагностическая система голландской фирмы Оrganon Teknika – МВ/ВасТ. Она использует технологию детекции СО2 – во флаконах, содержащих сенсор, изменение цвета которого регистрируется компьютером, осуществляющим анализ и интерпретацию данных. Существенным достоинством МВ/ВасТ является относительная безопасность работы персонала лаборатории, поскольку процессорные флаконы не вскрываются, а инокуляция материала осуществляется иглой со шприцем через закреплённую резиновую пробку.
Штамм МБТ принято считать устойчивым или резистентным, если он проявляет более низкую чувствительность к лекарству, по сравнению с «дикими» штаммами, которые никогда не были в контакте с данным препаратом. «Дикие» штаммы – это лекарственно чувствительные культуры МБТ, имеющие не менее 1% устойчивых к препаратам микроорганизмов. В любом «диком» штамме всегда содержится 10-7 – 10-11 спонтаннорезистентных к лекарствам особей.
Лекарственная резистентность: одно из проявлений изменчивости микобактерий – появление лекарственно резистентных мутантов.
Первичная и приобретённая
· Первичная – у нелеченных больных
· Приобретённая – в результате неадекватного лечения происходит рост числа мутантов, устойчивых к противотуберкулёзным препаратам.
