Определение

Новый век–эра применения комбинированной терапии в кардиологии

(лекция)

Для специалистов, занимающихся проблемой АГ, 2004 год выдался богатым на события. В ходе Национального российского кардиологического конгресса в октябре 2004 г. в Томске Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов принял новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению АГ. Они представляют собой второй пересмотр Российских рекомендаций, принятых в 2001 г., которые были разработаны на основе Доклада экспертов ВНОК по АГ (2000 г.). С момента опубликования первых российских рекомендаций в 2001 г по профилактике, диагностике и лечению АГ накопились новые данные, которые потребовали пересмотра рекомендаций.

Весьма существенной особенностью последней версии Российских рекомендаций является то, что они в значительной мере опираются на принципиально новый документ – Рекомендации по диагностике и лечению АГ, разработанные Европейским обществом по АГ и Европейским обществом кардиологов (2003 г.). Ранее Европейские рекомендации никогда не носили самостоятельного характера, а опирались на документы, принятые ВОЗ/МОАГ. Причиной создания Европейских рекомендаций явилось то, что документы ВОЗ/МОАГ готовятся для очень широкой аудитории, различающейся по расовому признаку, уровню экономического развития стран и способу организации системы здравоохранения.

Новые Российские рекомендации, так же как и предшествующий документ, учитывают и национальные медицинские традиции, особенности терминологии, экономические и социальные факторы нашей страны. Они предназначены для практических врачей, занимающихся лечением больных АГ (терапевты, кардиологи, неврологи, эндокринологи, семейные врачи), и содержат разделы по методам диагностики, классификации и лечению различных категорий больных.

В широкой клинической практике первая версия отечественных рекомендаций и второй их пересмотр предлагают использование термина “ гипертоническая болезнь ”. В новых национальных рекомендациях, так же как и в предшествующих, под термином "артериальная гипертензия" понимается синдром повышения АД при "гипертонической болезни" (ГБ) и "симптоматических АГ". При этом под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, во многих случаях в современных условиях устраняемыми причинами ("симптоматические АГ").

Но в силу того, что ГБ — гетерогенное заболевание, имеющее довольно отчетливо различные клинико-патогенетические варианты, то в научной литературе вместо термина "гипертоническая болезнь" часто используется понятие "артериальная гипертензия".