Патология ассоциативного процесса

Классификация расстройств мышления.

Психология мышления.

Расстройства мышления.

ЛЕКЦИЯ 3.

ПЛАН.

1. Психология мышления.

2. Классификация расстройств мышления.

3. Патология ассоциативного процесса (количественные и качественные нарушения).

4. Патология суждений (навязчивые, сверхценные, бредовые идеи).

5. Особенности расстройств мышления у детей[‡].

Мышление – процесс опосредованного и обобщенного познания мира. Это более сложная форма познания, чем восприятие. С помощью мышления можно познать закономерности окружающего мира, объекты, недоступные органам чувств. С помощью мышления можно прогнозировать будущее. Мышление тесно связано с речью (внутренней, внешней), памятью.

Процессы, лежащие в основе мышления:

· анализ – мысленное расчленение целого на части;

· синтез – мысленное соединение частей в целое;

· сравнение – сопоставление объектов с обнаружением сходств и различий;

· обобщение – мысленное нахождение того, что является общим;

· абстракция – нахождение главного, существенного свойства предметов и явлений.

Категории мышления.

· понятие – отражение в обобщенной форме существенных свойств предметов и явлений (понятие обозначается словом);

· суждение – связи между понятиями;

· умозаключение – связь между суждениями.

Виды мышления.

· наглядно-действенное – основано на действии, манипуляциях с предметами; свойственно детям первых лет жизни и высшим животным;

· образное – с помощью представления в сознании выстраиваются образы, между ними образуются связи; свойственно детям дошкольного и младшего школьного возраста;

· абстрактно-логическое – основано на понятиях и суждениях; становится ведущим с подросткового возраста.

Расстройства мышления
Патология ассоциативного процесса	Патология суждений
-	по темпу (количественные)	навязчивые идеи	-
-	по качеству	сверхценные идеи	-
		бредовые идеи	-

Патология течения ассоциаций по темпу.

Ускорение мышления (тахифрения). В голове много мыслей, легко думать, вспоминать. Речь ускорена. Человек говорит очень быстро, громко. Не успевает до конца выговорить слово, предложение. Крайняя степень ускорения мышления – скачка идей (fuga idearum).

Встречается при мании.

Замедление мышления (брадифрения). Чувство пустоты в голове, трудно думать. Речь замедлена, на вопросы отвечает после пауз. Ответы короткие и односложные.

Встречается при депрессии, оглушенности сознания, органических поражениях головного мозга (эпилепсия, церебральный атеросклероз).

Патология течения ассоциаций по качеству.

Разорванность мышления. Распад логического строя речи при сохранении грамматического строя. Человек не заканчивает одну мысль и переходит на другую, из-за чего теряется смысл. Разорванности предшествует соскальзывание – переход с одной темы на другую без логической связи (атаксия мышления). Крайняя степень разорванности мышления называется шизофазия (словесная окрошка), при которой речь представляет собой бессмысленный набор слов.

Встречается при шизофрении.

Бессвязность мышления. Речь не по существу. Нет ни грамматической, ни логической связи. Обычно речь состоит из глаголов. Тяжелая форма бессвязности называется инкогеренция, при которой речь представляет собой бессмысленный набор слов.

Встречается при расстройствах сознания, чем и отличается от шизофазии.

Ментизм. В голову больного насильственно вторгаются чужие мысли, которые проходят потоком. Больной может понимать их содержание, а может не понимать. Ментизм может проявляться насильственным проговариванием мыслей. Обычно сочетается с ощущением воздействия внешней силы

Встречается при шизофрении.

Шперрунг. Обрыв, закупорка мысли. Мысль из головы пропадает. Может сопровождаться ощущением того, что мысль украли. Как правило, мысль не возвращается. Больной замолкает, на лице – выражение растерянности.

Встречается при шизофрении.

Обстоятельность мышления. Мышление чрезмерно детализировано, с лишними подробностями. Возникает при нарушении способности отделять главное от второстепенного. Несмотря на обстоятельность, больной способен правильно ответить на поставленный вопрос.

Встречается при органическом поражении головного мозга (эпилепсия, церебральный атеросклероз).

Резонерство. Склонность к пустому рассуждательству, высокопарное мышление. Отвечая на вопрос, больной пускается в рассуждения, теряя его суть и не давая ответа.

Встречается при шизофрении.

Вербигерация. Ритмичное повторение слов или обрывков слов. Нередко сопровождается их рифмованием.

Встречается в исходных состояниях шизофрении.

Персеверация. Стоячие обороты речи. На первый вопрос больной отвечает правильно, а на остальные вопросы – так же, как на первый (застревание).

Встречается при тяжелом органическом поражении головного мозга (опухоль, инсульт), тяжелом алкогольном опьянении.

Символическое мышление. Больной вкладывает в общепринятые символы свой смысл, либо придумывает новые символы. Проявляется в творчестве больных. Одним из проявлений символического мышления являются неологизмы (слова, придуманные больным).

Встречается при шизофрении.