Динамика бреда

Кристаллизация бреда

Интерпретация паранойи Фрейдом

Неосознаваемая гомосексуальность и борьба с ней. Анализ «Мемуаров душевно больного» судьи Шредера. Его страх быть изнасилованным богом. Защита от идеи «Я люблю его/ее» → «Я не люблю ее/ его» → «Он/ она ненавидит меня» и разные варианты для разных видов паранойи

«Исследования одного случая паранойи»

ЛЕКЦИЯ №11 (14.11.12г.)

Человек с несистематизированным бредом, в отличие о человека с систематизированным бредом, сразу кажется сумасшедшим

Бредовая идея формируется не сразу. Она должна каким-то образом оформиться, выкристаллизоваться. Здесь несколько этапов (по Ясперсу):

1. Бредовое настроение. Ощущение неопределенности, тревоги, беспокойства, «в природе что-то встревожено». Интерпретации пока нет, беспокойство ни с чем не связывается

2. Бредовое восприятие. Искажение образа мира. Уже какие-то предметы вызывают тревогу, но интерпретации еще нет. Внимание обращается на нейтральные вещи, объективно не относящиеся к человеку. Мир начинает закручиваться вокруг человека. все подстроено, все ради меня, это все знаки

3. Бредовые представления. Представления ретроспекции, воображения. Человек что-то вспоминает, представляет

4. Бредовые осознавания. Все становится понятно. В сознании возникает некоторая идея, трактовка. Происходит нащупывающий выбор для предмета бреда. Задействуются категории более высокого уровня. В итоге формируется бредовая идея, которая может быть даже выражена словесно

Каждая идея проходит этапы кристаллизации. Эти идеи могут вступать между собой в какие-то связи. Чувственный бред: развернуты первые этапы кристаллизации. Интерпретативный бред: первые этапы свернуты, но наиболее выражен этап бредового осознавания, сами отдельные идеи увязываются в систему

Когда бред уже развился, можно сказать, что это бредовое состояние будет дальше как-то себя вести. Это динамика разная при разных типах бреда

Чувственный бред, стадии его разворачивания:

· Бред значения. Обычные вещи наделяются каким-то патологическим значением. Но это ошибочное предположение психиатров, т.к. мы, психологи, знаем, что вещи значением не наделяются, мы их сразу воспринимаем означено. Это перестройка системы предметных значений, ее структурное изменение так, что она съезжает на более низкий уровень. Мир оказывает по-иному структурно означен. Человек съезжает на уровень комплексного мышления (признак диффузен). Вещи видятся сквозь искаженную структуру значений. Вырытая на дороге яма означает скорую смерть

· Бред инсценировки. Воспринимаемые события непременно подстроены, имеют отношение к человеку, все разыгрывается, все неспроста, все это инсценировка, все для меня

· Бред интеметаморфозы. Мир не просто инсценирован, а нечто начинает происходит между челоеком и миром на другом уровне

Интерпретативный бред, его динамика (есть система умозаключений и она как-то себя ведет):

· Формирование бредовой системы. Мир крутится, но на уровне бредовой системы. Люди крутятся вокруг человека

· Усложнение бредовой системы. Группы фактов уже объединились между собой. Но бредовая система – ненасытное животное, которое пожирает факты. Она на протяжении многих лет вовлекает новые факты, новых людей

· Стабилизация бредовой системы. Когда у психики уже не хватает ресурсов для усложнения бредовой системы, наступает стабилизация. Но человек может до этого не дожить

· Распад бредовой системы. Система может начать провисать, распадаться, на место может занять чувственный бред (параноидный этап в развитии шизофрении). Или от старости, когда уже нет ресурсов, из-за атрофических процессов (если эта была паранойя, а не шизофрения)