Лечение ХОБЛ (gold, 2006-2010)

1 2 3 4 5 6 7

Астма и ХОБЛ

Диагноз ХОБЛ должен быть подтвержден спирометрией

При проведении спирометрии выделяют следующие показатели:

Жизненная Емкость Легких (ЖЕЛ) - (FVC)

Объем Форсированного Выдоха за одну секунду (ОФВ1) - (FEV1)

Подсчитывается отношение ОФВ1/ЖЕЛ (FEV1/FVC).

Результаты спирометрии выражаются в процентах от должных значений, рассчитываемых по специальным таблицам в зависимости от пола, возраста, роста

	Бронхиальная астма	ХОБЛ
Факторы риска	Воздействие сенсибилизирующих агентов(бытовые, пыльцевые, лекарственные и т.п.)	Табакокурение Воздействие профессиональных вредностей Атмосферное и домашнее загрязнение воздуха
Наследственная предрасположенность	Генетически детерминировано	Редко наследуется
Внелегочные проявления аллергии (риниты, дерматиты)	Характерны	Не характерны
Возраст начала заболевания	Может начаться в любом периоде жизни (чаще в детские и молодые годы)	Болезнь второй половины жизни (как правило – в возрасте старше 40 лет)
Характер течения заболевания	Волнообразность течения (отсутствие прогрессирования при адекватной терапии и/или при неосложненных формах заболевания)	Медленное, неуклонно прогрессирующее течение с нарастанием респираторных симптомов
Кашель	Приступообразный (чаще ночью, днем – после контакта с аллергеном, редко с мокротой)	Постоянный, усиливается по утрам, сопровождается выделением мокроты)
Одышка	Прекращается спонтанно или под влиянием терапии, выраженность ее изменчива	Не исчезает, возникнув - постепенно нарастает
Бронхиальная обструкция	Обратима (самостоятельно или под воздействием лечения)	От обратимой не полностью до полностью необратимой
Суточная вариабельность ПСВ	> 15%	< 15%
Rо- картина	Нормальная	Выраженность эмфиземы
Поражение эпителия	Слущивание	Метаплазия
Состояние базальной мембраны	Утолщена	Не изменена
Состояние легочной паренхимы	Паренхима интактна	Выражено поражение паренхимы, ее деструкция