В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением. Дефицит ОЦК составляет 35%. Больному показано экстренное переливание крови.
Вопрос:
Какой необходимый минимум лабораторных исследований (проб) следует произвести, без которых гемотрансфузия недопустима?
Задача 2
Врач определял группу крови больной с помощью стандартных сывороток. Через 3 минуты после смешивания сывороток с кровью больной отмечена хорошая агглютинация с сывороткой I и II группы. Врач оценил, что это группа крови В (III).
Вопрос:
Правильно ли поступил врач?
Задача 3
В больницу доставлен человек, потерявший много крови. Установлено, что группа его крови В(III). В распоряжении врача оказался запас крови О(I) группы и В(III) группы.
Вопрос:
Какую кровь он выберет для переливания и почему?
Задача 4
Человек был укушен ядовитой змеей. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Моча у него приобрела розоватый оттенок.
|
|
Вопрос:
Как Вы объясните изменение мочи пострадавшего?
Задача 5
Вы определяете группу крови больного. Реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О(I) и А(II) групп крови.
Вопрос:
Какая группа крови по системе АВО у пациента?
Задача 6
В хирургическое отделение доставлен тяжелый больной с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Клинически и лабораторно определяется тяжелая кровопотеря. До определения группы крови и резус-фактора больной сообщил, что у него группа крови А(II) резус-положительная. При проведении серологических реакций Вы получили группу крови A(II) резус-отрицательную.
Вопросы:
Возможно ли такой результат, при отсутствии ошибок проведения проб? Если возможен, то почему?
Задача 7
При определении групповой принадлежности крови по системе АВО наступила агглютинация во всех каплях.
Вопросы:
Что это означает? Каковы Ваши действия?
Задача 8
При оказании помощи пациенту Вы определяете показания к переливанию эритроцитной массы, но больной находясь в полном сознании отказывается от трансфузии.
Вопрос:
Имеете ли Вы право переливать эритроцитную массу по жизненным показаниям без согласия пациента в этом случае?
Задача 9
После заказа и доставки плазмы со станции переливания крови Вы проводите оценку годности к трансфузии и обнаружили нарушения целостности упаковки.
Вопрос:
Возможно ли переливать эту плазму?