При 1 форме гипоксемия развивается при нормо- или гипокапнии, в клинической картине преобладает шунт. В эту группу входят больные с первичными легочными поражениями (острый респираторный дистресс-синдром).
Это гипоксемическая или паренхиматозная форма ОДН.
1 степень – умеренная – РаО2 79-65 мм рт. ст.
2 степень – выраженная – РаО2 64-50 мм рт. ст.
3 степень – тяжелая – РаО2<50 мм рт. ст.
2 форма характеризуется сочетанием гипоксемии и гиперкапнии, в клинической картине преобладают нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений. В эту группу включают больных с ХОБЛ или центральной альвеолярной гиповентиляцией.
Это гиперкапническая или вентиляционная форма ОДН.
1 степень – умеренная – РаСО2 46-55 мм рт. ст.
2 степень – выраженная – РаС02 56-65 мм рт. ст.
3 степень – тяжелая – РаСО2> 70 мм рт. ст.
Гиперкапнический синдром проявляется:
1. вазодилятацией (багрово-синюшное лицо, расширение отдельных сосудов кожи – скулы, передней поверхности носа, конъюнктивы, экзофтальм);
2. наркотическое свойство СО2 проявляется в малых дозах возбуждением, а в больших – угнетением ЦНС. Эйфория, агрессивность, или апатия, страх, необычная сонливость, в тяжелых случаях – затемненное сознание).
3 форма – смешанная.