Задача № 10

Мальчик 5 лет, доставлен в травмпункт с рваной раной левой щеки. Проведена обработка раны. Наложены швы. Через сутки у ребенка поднялась температура до 38⁰С, появилась гиперемия и отечность тканей вокруг раны. На следующий день- температура 39⁰С. Гиперемия и отечность тканей увеличилась, из раны скудное отделяемое гнойного характера. На лице, туловище и конечностях – мелкоточечная, розового цвета сыпь, с преимущественной локализацией на лице, шее и верхней части груди. Язык «сосочковый». Зев спокоен. Пальпируются увеличенные до 1см в диаметре переднешейные и околоушные лимфоузлы слева. Катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей нет. Дыхание везикулярное. ЧСС до 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2см, селезенка – на 1см.

Стул, диурез – в норме. Очаговых и менингеальных симптомов нет.

Взят посев отделяемого из раны, обнаружен патогенный золотистый стафилококк.

Общий анализ крови: Hb – 130г/л, Эр – 3,8х10¹²/л, Лейк – 20,0х10⁹/л, п/я – 10%, с/я – 60%, л – 27%, м- 3%, СОЭ – 30мм/час.

Задание

1. Поставьте клинический диагноз.
2. На основании каких симптомов поставлен диагноз?
3. Характеристика возбудителя.
4. Перечислите заболевания, вызываемые данным микробом.
5. Патогенез заболевания.
6. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?
7. Какие специалисты должны проводить общее и местное лечение?
8. С какими инфекционными заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?
9. Назначьте общее и местное лечение.
10. В каком отделении должен лечиться ребенок?
11. Противоэпидемические мероприятия.