2015-01-30
647
1. Дифференциальная диагностика по причине развития крупа: вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, токсические, аллергические, травматические.
2. Дифференциальная диагностика от заболеваний гортани: воспалительные (эпиглоттит, заглоточный абсцесс), не воспалительные (папиломатоз, опухоли гортани), аномалии развития (врожденный стридор).
3. Инородные тела дыхательных путей.
4. Обструкция нижних дыхательных путей – обструктивный бронхит, бронхиальная астма.
Перечень заболеваний, сопровождающихся синдромом
«Инспираторная одышка»
| Инфекционные заболевания | Неинфекционные заболевания |
| Стенозирующий ларинготрахеит вирусной природы (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция, РС- инфекция, герпес-вирусы) Стеноз гортани при капельных инфекциях (корь, ветряная оспа, скарлатина) Бактериальные инфекции, вызванные УПФ (стафилоккоки, стептококки и др.) Микозы Заглоточный абсцесс Флегмонозный эпиглотит Туберкулез гортани | Инородное тело гортани Аллергический отек гортани Уремический стеноз Врожденный загрудинный зоб Гиперплазия вилочковой железы Папилломатоз гортани Химические и термические ожоги гортани Врожденные пороки развития (макроглоссия, микрогнатия, врожденный стридор гортани) |
При гриппозном крупе очень часто выражен нейротоксикоз, тогда как при парагриппе круп очень часто является ведущим симптомом, а явления интоксикации при этом выражены незначительно, при аденовирусной инфекции круп возникает редко и обычно на фоне выраженных катаральных симптомов, нередко при этом бывает конъюнктивит.
|
|
|
При дифференциальной диагностике дифтерийного крупа опорными пунктами являются:
1. стойкая потеря звучности голоса,
2. последовательное развитие симптомов крупа - вначале изменение голоса и появление грубого кашля, затем присоединение стенотического дыхания, которое возникает тем раньше, чем меньше ребёнок,
3. параллелизм в развитии всех симптомов,
4. неуклонное нарастание стеноза гортани,
5. невысокая температуры, отсутствие выраженной интоксикации.
