Организация реанимационной помощи и интенсивная терапия

(МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ для преподавателя)

Различные повреждения и их осложнения могут привести к острому развитию расстройств дыхания и кровообращения крайних степеней, быстро прогрессирующей гипоксии головного мозга. Возникает терминальное состояние, которое подразделяется на предагонию и агонию и клиническую смерть. Комплекс экстренных мер, используемых при выведении из клинической смерти называют реанимацией.

Основные признаки клинической смерти подразделяются на первичные и вторичные. Первичные признаки четко выявляются в первые 10-15 сек. с момента остановки кровообращения. Это:

1. Внезапная утрата сознания.

2. Исчезновение пульса на магистральных артериях.

3. Клонические и тонические судороги.

Вторичные признаки КС проявляются в последующие 20-60 сек. и включают:

1. Расширение зрачков при отсутствии их реакции на свет.

2. Прекращение дыхания или дыхание атонального типа: слабое
поверхностное дыхание.

3. Появление землисто-серой, реже цианотичной окраски кожи лица,
особенно в носогубном треугольнике.

4. Релаксация всей произвольной мускулатуры с расслаблением
сфинктеров (непроизвольные мочеотделение и дефекация).

Достаточно достоверным для практически бесспорного диагноза КС является сочетание исчезновения пульса на сонной артерии, расширение

зрачков без их реакции на свет и остановка дыхания. Обнаружив такие признаки, необходимо, не теряя ни секунды, начинать реанимацию.