Диспепсические расстройства наблюдаются часто и включают симптомы билиарной, желудочной и кишечной диспепсии, которые не носят специфического характера. Нередко больные отмечают плохую переносимость жирной и жареной пищи, отрыжку горечью, тошноту, неприятный вкус во рту (иногда металлический), снижение аппетита, вздутие живота, нарушение стула. Все симптомы усиливаются или появляются в период обострения заболевания, сочетаются с болевым синдромом.
Астено-вегетативный синдром
Наблюдается у подавляющего большинства больных, особенно женщин.
Воспалительно-интоксикационный синдром
Проявляется лихорадкой от субфебрильных (при серозном воспалении) до фебрильных цифр (при наличии деструкции, присоединении холангита), сопровождающейся потливостью, ознобами.
Аллергический синдром
Аллергические проявления чаще встречаются при паразитарных холе-циститах (лямблиозе, описторхозе желчного пузыря) и моут сопровождаться появлением кожного зуда, различных высыпаний на коже.
Желтушный синдром
Появление выраженной механической желтухи характерно для калькулезных холециститов, которая обычно развивается после приступа колики с закупоркой холедоха. При бескаменных холециститах может появиться иктеричность склер и слизистых из-за скопления слизи, эпителия или паразитов в общем желчном протоке (ОЖП).
Факторы риска развития хронического холецистита
Эндогенные:
1. Возраст старше 40 лет. Бескаменный холецистит развивается на 10 лет моложе калькулезного.
2. Отягощенная наследственность.
3. Частые беременности.
4. Ожирение и гиперлипидемии различного генеза.
5. Сахарный диабет.
6. Аномалии развития билиарного тракта.
7. Скрытая или явная аллергия.
Экзогенные:
1. Дисбиоз и воспалительные заболевания кишечника.
2. Наличие хронических очагов инфекции: аднексит, простатит, панкреатит и др.
3. Работа на предприятиях химической промышленности – токсический фактор.
4. Гиподинамия в сочетании с хроническими запорами.
5. Психоэмоциональные перегрузки и стрессы.
6. Ятрогенные - приём ряда лекарственных препаратов (диуретики, статины, контрацептивы на основе прогестинов, эстрогенов и их аналоги).
7. Диетические - голодание, прием пищи бедной растительными волокнами, но богатой животными белками и углеводами.