НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ И ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
В данной главе рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения различных видов термических поражений: термических и электрических ожогов, солнечный и тепловой удары, отморожения, общее охлаждение организма и химические ожоги.
10.1.ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
В повседневной работе врачу общей практики иногда приходится оказывать неотложную помощь при термических ожогах, возникающих в результате несчастных случаев в быту, производственных травмах, при нарушении техники безопасности, и др.
Патогенез.
Глубина повреждения при ожогах зависит от характера термического агента, его температуры, длительности действия и степени гипертермии глубоких слоев кожи и подлежащих тканей.
Ведущими патофизиологическими факторами при термических поражениях являются:
• сильнейшая болевая импульсация из очага поражения;
• мощная симпатоадреналовая реакция, сопровождающаяся спазмом капилляров в системе микроциркуляции;
• гиповолемия и вторичная эритремия в результате шоковой реакции и усиленной потери жидкости через поврежденные кожные покровы.