Этиопатогенетическое лечение на этапе специализированной медицинской помощи осуществляется по вышеизложенным принципам.
В некоторых случаях радикальным методом лечения является хирургический.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Ишемический инсульт возникает в результате частичного или полного прекращения поступления крови в отдельные участки головного мозга по какому-либо из его сосудов.
Этиология, патогенез.
Выделяют 3 основные группы причин ишемического инсульта:
1. Изменения стенок экстракраниальных и интракраниальных сосудов.
2. Эмболические поражения.
3. Гематологические изменения (Dorndorf W., 1975; Herrschaft H., 1976, и др.).
Наибольшие изменения сосудистой стенки, приводящие к данному заболеванию, наблюдаются при стойкой артериальной гипертензии различного генеза и атеросклерозе, затем следуют артерииты различной этиологии.
Основу эмболических поражений головного мозга (см. также раздел 5.2. ВНЕЗАПНАЯ И КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ) составляет кардиогенная патология: ИБС и различные формы ее проявления (аритмии, ОИМ и др.), и пороки сердца.
Из гематологических осложнений первое место занимают заболевания, вызывающие нарушение реологических свойств крови: эритремия (первичная и вторичная), гиперкоагуляционный синдром.