2015-01-21
397
Наблюдается беспокойство. Появляется осиплость голоса, грубый кашель. Обращает внимание раздувание крыльев носа и незначительные втяжения податливых мест грудной клетки, которые резче проявляются при возбуждении и движении. ЧДД - 18-22 в минуту. Легкий цианоз носогубного треугольника.
Лечение:
В целях уменьшения отека в подсвязочном пространстве показаны: горячая общая или для ног ванна, с постепенным повышением температуры с 37 до 39-40 градусов, круговые горчичники на грудную клетку, горячее молоко с содой (чайная ложка на стакан молока). Внутримышечно: Вольтарен + Тавегил + Папаверин. Можно другие ПВС смеси.
Стадия (субкомпенсированная)
Сознание сохранено.
Постоянное беспокойство, инспираторная одышка. Дыхание шумное, свистящее, с участием вспомогательной мускулатуры и втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе.
Отчетливый цианоз носогубного треугольника ЧСС 100-120 в минуту. ЧДД 26-30 в 1 минуту.
Лечение:
Отсос слизи из дыхательных путей и ингаляция увлаженным кислородом
|
|
|
Дегидратационная терапия - 40%глюкоза%; 10% CaCl; 10% NaCl.
Противовоспалительная терапия – в виде литических смесей.
Глюкокортикостероиды - Преднизолон 3-5 мг на 1 кг веса (Гидрокортизон, Дексаметазон). Сразу же вводят внутримышечно 1/4 суточной дозы. Повторение через 3 часа.
Ингаляционная терапия - Натрия гидрокарбонат 4% 4,0 + Эуфиллина 2,4% 5,0 + Димедрол 1% 1,0 + Хлорофиллипт 1% 1,0 + Гидрокортизон 50:
Седативная терапия - Седуксен 0,5% 0,25 мл/1 кг; Дроперидол 0,25 мл 1 кг.
При вирусных стенозах – 3-6 миллилитров в мышцу человеческий иммуноглобулин.
Стадия (декомпенсированная)
Сознание спутанное. Дыхание стенотическое с затрудненным и удлиненным вдохом, слышным со стороны. При аускультации дыхание едва прослушивается. Резко выраженное, втяжение податливых мест грудной клетки. Разлитой цианоз.
Отчетливо выраженные признаки расстройства гемодинамики. ЧСС - до 160 в минуту. Холодный пот. ЧДД больше 30.
Лечение: Такое же, как при 2 стадии, но интенсивнее и обязательно проводят в ОРИТ или палате интенсивной терапии.
