2015-02-27
4362
| Действия | Обоснования |
| 1. Оценить состояние пациента и вызвать врача | Оказание квалифицированной медицинской помощи |
| 2. Придать больному удобное положение сидя или лежа | Уменьшение физической нагрузки и облегчение работы сердца |
| 3. Обеспечить полный физический и психический покой | Уменьшение эмоционального напряжения |
| 4. Дать доступ свежего воздуха или начать подачу увлажненного кислорода (по назначению врача) | Уменьшение гипоксии |
| 5. Освободить от стесняющей одежды | Облегчение состояния и улучшение кровообращения |
| 6. Дать под язык нитроглицерин - таблетку или капсулу, спиртовый раствор на сахар или применить нитроаэрозоль – нитрокор, нитроминт, изокет | Уменьшение спазма коронарных сосудов |
| 7. При отсутствии эффекта через 2-3 минуты повторить прием нитропрепарата (3-4 раза в течение 15-20 минут под контролем АД) | Достижение эффекта действия |
| 8. Контролировать постоянно состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) | Контроль состояния пациента в динамике |
| 9. По возможности записать ЭКГ | Уточнение диагноза |
| 10. Поставить горчичник на область сердца или погрузить левую руку по локоть в горячую воду | Отвлекающий фактор и рефлекторное снижение боли |
| 11. При возбуждении дать настойку валерианы или пустырника (20-25 капель) | Уменьшение эмоционального напряжения |
| 12. Дать внутрь ½ таблетки аспирина в измельченном виде | Профилактика тромбообразования |
Зависимые сестринские вмешательства
|
|
|
По назначению врача применить
на случай затянувшегося приступа
· ненаркотические анальгетики – анальгин 50% - 2 мл в/в на 10 мл физраствора
· наркотические анальгетики – морфин 1% - 1 мл в/в на 10 мл физраствора
· нитраты - нитроглицерин 1% - 1 мл на 200 мл физраствора для в/в капельного введения, перлинганит
· β-блокаторы (в таблетках) - метапролол, бисопролол
· аппарат ЭКГ
Оценка эффективности неотложной помощи
· боли полностью прекратились в течение 15-20 минут
· при болях, продолжающихся более 20-30 минут можно заподозрить инфаркт миокарда
