Независимые сестринские вмешательства

Действия Обоснования
1. Оценить состояние пациента и вызвать врача Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Придать пациенту горизонтальное положение, приподнять ножной конец кровати Увеличение притока крови к голове, улучшение кровообращения
3. Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду Облегчение состояния, уменьшение гипоксии мозга
4. Похлопать по щекам, сбрызнуть лицо и грудь холодной водой Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центра через рецепторы кожи и слизистых
5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта или растереть виски и грудь уксусом или др. веществом с резким запахом То же
6. Согреть пациента: растереть, укрыть одеялом, приложить к конечностям грелки Улучшение кровообращения
7. Контролировать постоянно состояние пациента, уровень сознания, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) Оценка и контроль состояния пациента в динамике

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача применить

при затянувшемся обмороке

· аналептик - кордиамин 2 мл п/к

· психомоторный стимулятор – кофеина бензоат натрия 10% - 1 мл п/к

· сосудосуживающий – мезатон 1% - 1мл п/к

· 40% р-р глюкозы 20 мл в/в струйно (беременным и при голодном обмороке)

Оценка эффективности неотложной помощи

произошло восстановление сознания и состояния пациента.

Пациента сразу не поднимать

Успокоить

Напоить горячим сладким питьем (чай, кофе), согреть

При эатянувшемся обмороке госпитализировать для выявления причины


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: