Структурирование

Хотя существует немало теорий групповой психотерапии и коллективных консультаций, большинство практиков соглас­ны с Франком и Ашером [107] в том, что группа обеспечивает поддержку, стимуляцию и возможность обратной связи с реальностью. В групповой обстановке клиенты обретают условия для свободного самовыражения. Поддержка осуществляется для уча-стн и ков терапии благодаря обеспечению такого социального кли­мата группы, в котором каждый участник ощущает безопасность, высказывая то, что хочет высказать. Психотерапевт, однако, зача­стую инициирует групповое обсуждение посредством какого-либо типаструктурирования на первом сеансе. Хинклей [144] приводит такие примеры этой процедуры — один терапевт разъясняет: «Мы собрались здесь, чтобы больше узнать о самих себе и помочь друг другу справляться с нашими естественными чувствами бо­лее эффективно. Итак, меня зовут ***, что большинство из вас уже знает. Нам, наверное, проще всего начать с того, что каж­дый из нас представится и скажет что-нибудь о своих ощуще­ниях». Другой терапевт комментирует: «На групповые сеансы мы приходим для того, чтобы поговорить об определенных чув­ствах, которые мы испытываем, и которые могут быть для нас неприятными. Узнавая, насколько мы в этом все-таки похожи на других людей, мы иногда чувствуем облегчение. К тому же, мы получаем возможность узнать, как другие люди справляют­ся со своими невзгодами». Третий терапевт заявляет: «На наших встречах будут такие моменты, когда окажется очень трудно го­ворить о своих чувствах, потому что они могут быть для нас му­чительны. Однако никто не обязан говорить о своих неприятно­стях, пока не будет к этому готов». Четвертый терапевт говорит: к; «Большинство из нас почувствует себя немного лучше, когда мы научимся рассказывать о некоторых своих неприятностях. Здесь это возможно. Когда мы научимся комфортно существо­вать в малых срезах общества, таких как наша группа, мы, ве­роятно, сумеем потом комфортно себя чувствовать и в других группах. Не начать ли нам сейчас с того, чтобы представиться и немного рассказать о себе? Нам не обязательно сразу говорить о больных вопросах».

В процессе структурирования терапевт должен разъяснить, почему клиенты собрались вместе. Участники должны осозна­вать тот факт, что конфликтные чувства и установки являются основной причиной формирования группы. Уместно также из­ложить некоторые преимущества групповой психотерапии, что­бы клиенты могли предвидеть реальные результаты. Кроме того, следует подчеркнуть, что все, происходящее в группе, строго конфиденциально.

Обеспечение структуры необходимо в связи с тем, что группо­вая психотерапия обычно для клиентов внове. Другие соображе­ния относительно структурирования и его методы уже обсужда­лись в главе 7.

Бах [18, р. 29—30] использует подготовительные листки, на которых для новых участников группы изложены шесть про­цедурных принципов¹. Такой листокдается новому участнику при вступлении в группу. Мы модифицировали этот подготовитель­ный листок для использования в своей практике и приводим его ниже.