Менингококкемия

• начинается остро с выраженного с индрома интоксикации:
• может предшествовать назофарингит

- температура повышается до 38-40

- температурная кривая интермиттирующая

- озноб

- тахикардия, понижение АД

- легкий цианоз

- одышка

- сухость кожи

- обложение языка

- жажда

- беспокойство, метание

- костно-мышечные боли, в основном в ногах

- рвота

• геморрагический синдром (ведущий)

- первое проявление — экзантема, которая появляется через 5-6 часов от начала заболевания

- элемент сыпи — звездочка

- болезненная

- плотная

- не исчезает при надаваливании

- раземеры от мелких петехий до крупных кровоизлияний

- излюбленная локализация: ягодицы, бедра, веки, склеры, уши, голени, реже — лицо

- в соскобах из сыпи находят менингококка

- обратное развитие зависит от характера элемента сыпи: часто образуются некрозы и дефекты.

- Возможны энантема, кровотечения и кровоизлияния

• суставной синдром

- у 3-5 % больных менингококкемией наблюдается поражения суставов от едва заметных припухлостей до выраженных гнойных артритов

- чаще поражаются мелкие суставы пальцев, реже — голеностопные

- нередко возникает поражение сосудистой оболочки глаза

- гемограмма: анэозинофилия, высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

В зависимости от выраженности интоксикации и геморрагического синдрома, формы:

1 — молниеносная.

- Сверхострый менингококковый сепсис= молниеносная пурпура = фульминантная менингококкемия= синдром Уоттерхаузена-Фридериксена.

- Бурное начало,

- выраженная интоксикация,

- появление геморрагического синдрома,

- ИТШ,

- выраженные проявления ДВС-синдрома,

- быстро снижается АД,

- тахикардия,

- глухость сердечных тонов,

- одышка,

- бледность,

- цианоз,

- обильная сыпь,

- кровотечения различной локализации,

- ПН,

- отек мозга и т.д

2 — хроническая.

- Хрониосепсис менингококковыой этиологии,

- нередко патогенетически связанный с септическим эндокардитом, поражением клапанов сердца.