Выписка из стационара

- после клинического выздоровления и 1-2 кратного бактериологического исследования слизи из ротоглотки

- Д- учет в поликлинике у невропатолога (перенесшим менингит) 2 года

Лекция №9 21.12.2009 «Дифтерия»

ДИФТЕРИЯ

первое достоверное описание дифтерии принадлежит историку врачу Аретею (I век нашей эры)

- египетская или сирийская болезнь

- чумная язва глотки

- злокачественная ангина

- трахеальная ангина

- удушающая болезнь

- болезнь дыхательной трубки

- истинный круп

дифтерия — острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое токсином Corynebacterium diphteriae, характеризующаяся местным воспалительным процессом, преимущественно слизистых оболочек, явлениями общей интоксикации и токсическим поражением ССС и НС.

• bretonneau (Бретон) — первый выделил дифтерию в нозологическую форму, описал характерную пленку и отметил связь удушья при дифтерии с узостью гортани ребенка, разработал ОВ трахеостомию
• предложил назвать болзень «дифтеритом»
• с 1846г применился термин дифтерия (Тресан — ученик Бретона), подчеркивающий значение общих явлений болезни
• 1892-1894г Роукс во Франции и Вехринг в Германии и Бардах в России выделили противодифтерийную сыворотку
• применили с лечебной целью в 1894г в десткой клинике Филатов и Лабричевский
• с этого момента уменьшилась летальность, но заболеваемость осталась та же (снижается только после открытия дифтерийного анатоксина).
• В 80-90-х.гг. Опять вспышки дифтерии, в мире повысилась заболеваемость. Причина была в снижении доли привитых.