Патогенез
- циклическая инфекция
- вибрионы попадают в рот с пищей и водой
- частично погибают в кислой среде желудка
- остальные проходят в тонкую кишку
- там они интенсивно размножаются, т.к щелочной кишечный сок способствует
- локализуются в просвете или в поверхностных слоях слизистой кишки
- интенсивное размножение и разрушение вибрионов происходит с выделением большого количества эндотоксинов и экзотоксинов
- экзотоксин = холероген, проникает в энтероциты через рецепторные зоны, активизирует аденилатциклазу, которая способствует усиленной секреции ц-АМФ, что приводит к повышению секреции электролитов в просвет кишечника
- наряду с повышением секреции жидкости в тонкой кишке происходит понижение реабсорбции жидкости в толстой кишке, что обуславливает рвоту и диарею до 30 литров в сутки
- развивается внеклеточная дегидратация
- гиповолемия и сгущение крови
- нарушение гемодинамики
- повышение канальцевой реабсорбции солей и воды, что приводит к тканевой гипоксии и метаболическому ацидозу и респираторному алкалозу
- недостаточность функции почек, печени, миокарда
- гипокоагуляция
- деминерализация и гипокалиемия (парез кишечника, мышечная слабость