Занятие № 4

Тема: «Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии, плевриты, рак легкого); работа в пульмонологическом отделении».

I.Цель занятия:

1. Усвоить основные симптомы, характерные для заболеваний органов дыхания и навыки общего ухода за пульмонологическими больными.

2. Овладеть навыками оказания неотложной помощи больным с заболеваниями органов дыхания.

II.Студент должен знать:

Контрольные вопросы.

1. Анатомо-физиологические особенности и механизмы развития патологических процессов при заболеваниях органов дыхательной системы?

2. Перечислить основные симптомы, встречающиеся у больных при заболеваниях органов дыхания.

3. Физиологические и патологические формы грудной клетки.

4. При каких патологических состояниях выслушиваются: сухие и влажные хрипы, крепитация, шум тре­ния плевры, плеврокардиальные шумы? Механизм их образования?

5. В чем заключается сестринский процесс медицинской сестры в пульмонологическом отделении?

6. В чем особенности сестринского процесса при остром и хроническом бронхитах?

7. В чем заключается сестринский уход и лечение у больных с бронхиальной астмой?

8. В чем особенности сестринского процесса при пневмониях?

9. В чем особенности сестринского процесса при сухом и выпотном плевритах?

10. Какова методика и осложнения плевральной пункции?

11. В чем заключается сестринский процесс при раке легкого?

III. Студент должен уметь:

1. Провести сбор анамнестических данных у больных с заболеваниями органов дыхания.

2. Оценить форму грудной клетки.

3. Определить тип, частоту, глубину, ритм дыхания у лиц с заболеваниями дыхательной системы.

4. Продемонстрировать технику и методику пальпации, перкуссии и аускультации легких.

5. Отличать: сухие хрипы от влажных; крепитацию от мелкопузырчатых влажных хрипов; шум трения плевры от крепитации и мелкопузырчатых влажных хри­пов.

6. Продемонстрировать навыки общего ухода за пульмонологическими больными.

7. Продемонстрировать навыки оказания неотложной помощи больным с заболеваниями органов дыхания.

8. Подготовить пульмонологического больного к проведению дополнительных методов исследования.

9. Провести пункцию плевральной полости.

IV. Студент должен владеть:

1. Сбором и интерпретацией анамнестических данных у больных с заболеваниями органов дыхания.

2. Навыками осмотра грудной клетки.

3. Методикой оценки формы грудной клетки.

4. Техникой определения типа, глубины, частоты и ритма дыхания.

5. Навыками пальпации, перкуссии и аускультации грудной клетки.

6. Техникой проведения плевральной пункции.

7. Навыками оценки данных полученных при лабораторном исследовании мокроты, плевральной жидкости, промывных вод.

8. Навыки общего ухода за пульмонологическими больными.

9. Техникой оказания неотложной помощи больным с заболеваниями органов дыхания.

1. Основной симптом бронхита

а) головная боль

б) слабость

в) лёгочное кровотечениее

г) кашель с мокротой

2. К базисному лечению бронхиальной астмы относится

а) проивовоспалительная терапия

б) ферментативная терапия

в) элиминационная терапия

г) физиотерапия

3. Основной симптом при бронхиальной астме

а) инспираторная одышка

б) кашель с гнойной мокротой

в) кровохарканье

г) приступ удушья

4. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) лежа на боку

г) сидя, с упором на руки

5. Пикфлоуметрия – это определение

а) дыхательного объема легких

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема легких

г) пиковой скорости выдоха

6. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии

а) анализ крови

б) анализ мокроты

в) плевральная пункция

г) рентгенография органов грудной клетки

7. Дренажное положение придается пациенту с целью

а) снижения лихорадки

б) уменьшения одышки

в) расширения бронхов

г) облегчения отхождения мокроты

8. Индивидуальная карманная плевательница должна быть заполнена на 1/4

а) водой

б) физраствором

в) 25% раствором соды

г) хлорамином

9. Абсцесс легкого – это

а) воспаление легких

б) воспаление плевры

в) образование полости с гноем

г) накопление жидкости в плевральной полости

10. При длительном применении антибиотиков у пациента могут развиться

а) отёки

б) лихорадка

в) дисбактериоз

г) увеличение массы тела

11. Фактор риска рака легкого

а) ожирение

б) переохлаждение

в) инфекция

г) курение

12. Основной симптом при сухом плеврите

а) одышка

б) слабость

в) лихорадка

г) боль в грудной клетке

13. Плевральную пункцию с лечебной целью проводят при

а) бронхиальной астме

б) пневмонии

в) хроническом бронхите

г) экссудативном плеврите

14. Повышенная воздушность легких – это

а) гидроторакс

б) гемоторакс

в) пневмосклероз

г) эмфизема

15. Основные симптомы пневмонии

а) слабость, головная боль, стекловидная мокрота

б) боль в грудной клетке, одышка, лихорадка

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма