Образец для оформления титульного листа дневника

Лист 1.

____________________________________________________________________

( Название учреждения базы практики )

Дневник

Прохождения производственной практики

20 ___/20___ учебный год

ФИО студента (ки) _____________________________________ (курс) _________

Специальность _______________________________________________________

(код и название специальности)

Вид _________________________________________________________________

Начало практики ________________ Окончание практики ______________

Руководитель на базе практики ______________________________

(Ф.И.О.)

Лист 2.

Выписка из плана работы учреждения (базы практики)

На время прохождения практики

Лист 3.

Дневник производственной практики

Дата	№ п/п	Краткое описание выполненной работы	Подпись руководителя

Подпись практиканта__________________________________

Содержание и объем выполненных работ подтверждаю.

Руководитель практики _________________________ _______________ (оценка) (подпись)

М.П.

Приложение № 4.