2015-03-22
943
Молодой человек, 21 год, страдающий хроническим бронхитом, по собственному почину решил в домашних условиях провести курс «лечебного голодания». В течение 2-х недель юноша не принимал ни какой пищи и пил только фруктовые соки. На 3-й недели внезапно возникло профузное кровотечение из 2-х язв пилорического отдела желудка. Больной погиб. Назвать:
- Какой фактор имел значение в развитии язвы желудка в данном случае?
- Какий фактор мог снизить защитные свойства слизистой?
- Какие гормоны могли играть роль в развитии язвы?
- Что послужило причиной смерти больного?
Задача №5
Больной М., 35 лет, страдающий полиартритом, в момент обострения болей в суставах в течение 2-х недель без назначения врача принял более 70 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Внезапно почувствовал резкую боль в области желудка, появились признаки желудочного кровотечения. При обследовании больного обнаружены множественные язвы желудка, располагающиеся в области малой кривизны желудка.
- Назвать фактор, который послужил причиной язвообразования в данном случае.
- Пояснить, как данный фактор влияет на секрецию желудочного сока.
- Пояснить, как данный фактор влияет на факторы «защиты» желудка.
- Объяснить, почему язвенные дефекты локализовались на малой кривизне.
Задача №6
Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головную боль. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 15 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 0 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 0 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): общая кислотность 5 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 2 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 4 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).
Охарактеризовать секреторную функцию желудка.
Эталон ответа на вопрос ситуационной задачи №6:
Гипосекреция, ахлоргидрия.
