Задача №4. Больная Ш., 32 лет, поступила в клинику с жалобами на резкое похудание, мышечную слабость, доходящую иногда до прострации

Больная Ш., 32 лет, поступила в клинику с жалобами на резкое похудание, мышечную слабость, доходящую иногда до прострации, потерю работоспособности, отсутствие аппетита, частые поносы. В 17-летнем возрасте заболела диссеминированным туберкулезом легких. Прошла курс лечения, однако периодически больную беспокоили кашель, ночные поты. При обследовании обнаружено: больная истощена, на лице, шее - пигментные пятна. В области локтевых сгибов, подмышечных впадин, сосков буро-коричневая пигментация кожи. Интенсивное отложение пигмента в рубце после аппендектомии. Темные пятна на слизистой оболочке ротовой полости. АД - 75/50 мм рт ст. Пульс -54 уд./мин.с единичными перебоями. Уровень глюкозы в крови- 3 ммоль/л, гипонатриемия, полиурия.

1. Какая патология эндокринной системы у больной, ее этиология, патогенез?

2. Чем объясняется интенсивная пигментация кожи и слизистой?

3. Каковы механизмы гипотензии, брадикардии, гипогликемии?

Задача № 5

Больная В., 18 лет, поступила на обследование. Рост 110 см, телосложение непропорциональное (короткие конечности). Нос седловидной формы, выражен отек век, языка, губ. Волосы сухие, ломкие. Температура тела 35°С. Кожа бледная, сухая, холодная. Интеллект больной снижен до уровня олигофрении. Она не может сама себя обслужить. Из анамнеза известно, что ходить начала в 4 года, говорить в 5 лет.

1. Какая патология эндокринной системы имеет место у данной больной?

2. Чем объяснить карликовый рост, гипотермию, снижение интеллекта?

Занятие №15

Тема 18.Типовые нарушения нервной системы

Наименование занятия: Типовые нарушения нервной системы.

Общая цель занятия: Изучить роль нервной системы в болезни. Изучить типовые нарушения функций нервной системы, особенности этиологии и патогенеза боли.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Общая этиология и особенности повреждения нервной системы

(роль гематоэнцефалического барьера, следовых реакций второй сигнальной системы и др.).

2. Основные типовые патологические процессы в нервной системе. Генератор патологически усиленного возбуждения, дефицит торможения, денервационный синдром, синдром нервных дистрофий, патологическая система, спинальный шок и др.

3. Болевой синдром. Понятие ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Виды боли. Принципы терапии.

4. Этиология, патогенез зубной и лицевой боли.