Первая помощь при шоке

Лекция № __

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

1. Травматический шок — это нарушение жизнедеятельности орга-низ­ма, возникающее в результате действия чрезвычайного механи-ческого раздражителя.

Травматический шок — это тяжелое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, воз­никающее при серьезных обширных травмах, со­провождающихся большой потерей крови.

2. Пред­располагающие моменты к развитию трав­матического шока:

— переохлаждение;

— нервное;

— физическое переутомление;

— при повреждениях, не сопровождающихся большим кровотечением, наиболее чувстви­тельных рефлексогенных зон: грудная полость, череп, брюшная полость, про­межность.

3. Две фазы травматического шока:

Первая — эректильная — возникает в момент травмы.

В эту фазу происхо­дит резкое возбуждение нервной системы.

Вто­рая — торпидная, или фаза торможения.

В эту фазу происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек.

Вторая фаза шока подразделяется на 4 сте­пени:

Шок I степени: легкий.

Пострадавший бле­ден, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен, 90-100 ударов в минуту.

Шок II степени: средней тяжести.

Выра­женная заторможенность, вялость. Пульс 120- 140 ударов в минуту.

Шок III степени: тяжелый.

Сознание сохра­нено, но окружающее пострадавший не воспри­нимает. Кожа землисто-серого цвета, покрыта холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. Пульс 140-160 уда­ров в минуту.

Шок IV степени: предагония или агония.

Сознание отсутствует. Пульс не определяется.

Первая помощь при шоке.

а). устранение причин шока:

— снятие или уменьшение болей: на­ложение надежной иммоби-лизации на повреж­денную часть тела и прием обезболивающих;

— останов­ка кровотечения: наложить жгут, давя­щую повязку:

— проведение мероприятий, обе­спечивающих улучшение дыхания и сердечной деятельности;

— предупреждение общего охлаж­дения: тепло укрыть и как можно скорее доста­вить в теплое помещение или обогреваемый са­лон машины.

б). обильно, часто, но небольшими порциями поить пострадавшего. Для этого подой­дут сладкий крепкий чай, сок, компот, минераль­ная вода или просто подсоленная до концентра­ции физраствора обычная вода (1 чайная ложка поваренной соли на литр воды). Ни в коем случае нельзя кормить и поить пострадавшего с любыми повреждениями брюшной полости.

в). организация скорейшей транс­портировки пострадавшего в лечебное учреж­дение.

Вывод: шок легче предупредить, чем лечить. Для предупреждения развития шока при ока­зании первой помощи пострадавшему не­обходимо соблюдать 5 основных принци­пов:

• купирование болей

• обильное питье

• согревание

• создание покоя и тишины вокруг постра­давшего

• бережная транспортировка в лечебное учреждение