2015-04-17
423
При опросе пациента были выявлены следующие жалобы
1. Боль:
¨ В правом подреберье, имеющая тупой, ноющий характер;
¨ Иррадиацией в левую поясничную область и эпигастральный угол;
¨ Слабой интенсивности, приступообразная;
¨ Продолжительностью от 20 до 40 минут;
¨ Боль редко возникает в покое, чаще приступ боли провоцирует прием жирной, жаренной или острой пищи, физической нагрузкой;
¨ Купируется приемом таблетки Но-Шпа, интенсивность боли уменьшается при положении на правом боку с приведенными к животу ногами.
2. Ежемесячные носовые кровотечения
3. Головокружение, «мушки» перед глазами при переходе из клиностатического в ортостатическое положение
4. Сухость во рту, периодическая жажда
5. Слабость, быстрая утомляемость
АНАМНЕЗ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Н. считает себя больным с февраля 2013 года, когда стал отмечать тяжесть и боли в правом подреберье, тошноту, в это же время появились сухость во рту и жажда. Планово обследовался в горбольнице №3 города Томска, где было проведено обследование (ФГДС, биопсия печени, ОАК, ОАМ, биохимический анализ) и лечение. Поставлен диагноз цирроз печени, активная фаза, декомпенсация по сосудистому типу и субкомпенсация по паренхиматозному типу; сахарный диабет II типа. После лечения состояние улучшилось, принимал верошпирон, карсил, церукал, проводилась инсулинотерапия. Больному присвоена II группа инвалидности в марте и июле 2013 года.
|
|
|
В ноябре 2013 года было пищеводное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, по поводу чего госпитализирован по скорой помощи в хирургическое отделение клиник им. А.Г. Савиных. Были проведены неотложные мероприятия.
В дальнейшем наблюдался гастроэнтерологом. Проходил ежегодное стационарное лечение в Горбольнице №3, ОКБ. Последняя госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ОКБ в марте 2015г стал отмечать появление одышки при ходьбе, слабость, быстрая утомляемость, головокружение. Был госпитализирован.
