Глазные проявления СПИДа

Офтальмологическая симптоматика встречается в 40-100%. Глазные проявления можно разделить на 3 группы: изменения глаза неинфекционного генеза (ватообразные очаги, изолированные геморрагии сетчатки и пятна Рота, ретинальные микроаневризмы и телеангиэктазии, изменения аккомодации); проявления оппортунистической инфекции (цитомегаловирусный ретинит, герпетические ретиниты, острый некроз сетчатки, Herpes Zoster, Toxoplasma Gondi, микобактерия туберкулеза, пневмококки); злокачественные новообразования (саркома Капоши век и конъюнктивы).

Из всех глазных проявлений СПИДа первое место занимают ватообразные очаги, являющиеся маркером заболевания СПИДом. Они проявляются сразу же после заболевания или через 4-8 мес. Чаще локализуются в заднем полюсе глаза, не влияют на остроту зрения, через несколько месяцев поддаются обратному развитию.

Изолированные геморрагии и пятна Рота наблюдаются одновременно с ватообразными очагами или возникают отдельно. Самая частая их локализация – задний полюс глаза.

Цитомегаловирусный ретинит – самая частая причина слепоты при СПИДе. Встречается у 50% больных и является самым частым проявлением оппортунистической инфекции. Характеризуется появлением очагов некроза, экссудатов и геморрагий, воспалительных муфт по ходу сосудов. В 2/3 случаев локализуется на периферии сетчатки.

Саркома Капоши имеет вид узелков красного, пурпурного, сине-черного цвета на конъюнктиве или коже век.