Отморожение

Отморожение наступает при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей, а также ушей и носа. Отморожение возможно не только при низких температурах, но и при температуре выше нуля, если на человеке тесная, промокшая обувь и одежда, или он находился в холодной воде (рис. 2).

Влияют также следующие факторы:

- малоподвижность;

- травматические повреждения;

- усталость;

- голод;

- недостаточная физическая закалка;

- нарушение кровообращения в конечностях;

- ранения;

- кровопотеря.

Рис. 2. Места частых отморожений тела человека

Под воздействием холода наступают расстройства кровообращения, вначале кожи, а затем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по степеням. В отличие от ожогов определить глубину повреждения сразу после отморожения трудно. Степень отморожения можно установить через 12 – 24 часа.

Различают 4-е степени отморожения:

I степень – отмечается бледность тканей, сменяющаяся затем гиперемией с цианотичным оттенком кожи, отёчность кожи, потеря чувствительности.

II степень – характеризуется некрозом (омертвление) поверхностных слоёв кожи. В месте отморожения образуются пузыри заполненные геморрагическим содержимым.

III степень – более глубокое поражение кожи с нарушением кровообращения (тромбоз сосудов и некроз всей кожи). Появление пузырей, наполненных жидкостью тёмного цвета. При вскрытии пузырей видна раневая поверхность с участками тёмных некрозов.

IV степень – некроз захватывает все ткани, включая кость. Отмороженная область быстро чернеет, вначале отёчна, затем начинает высыхать (мумифицироваться).

Наряду с местными явлениями ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура тела, появляется озноб, в результате сильной интоксикации и дистрофических изменений в тканях и органах. Часто присоединяется нагноение раны.