Альвеолоклпиллярной диффузии

Диффузию газов через альвеолокапиллярную мембрану обеспечивает различие их парциальных давлений по обе стороны мембраны. На объём диффундируемого газа влияет главным образом площадь диффузионной поверхности и величина лёгочного кровотока. Общая площадь альвеолярной и капиллярной поверхности, через которую осуществляется диффузия газов, составляет у взрослого около 150 м² и 130 м² соответственно. Одновременно в капиллярах находится 200-300 мл крови, "распластанных" на огромной диффузионной поверхности. Кровь находится в капилляре 0,25-0,75 с. Мембранное сопротивление связано с толщиной мембраны и со специфическими свойствами дифундируемого газа. Растворимость кислорода в ткани мембраны в 20 раз меньше, чем СО₂, в связи с чем О₂ диффундирует медленнее. Утолщение или изменение структуры мембраны (отёк, воспаление, лимфостаз) нарушают альвеолокапиллярную диффузию. Это происходит также при склерозировании мембраны, пневмикониозах, фиброзирующем альвеолите.

Диффузионную способность лёгких оценивают на основе определения объема газа, поглощаемого кровотоком в единицу времени, по отношению к альвеолокапиллярному градиенту парциального давления этого газа. Простейший тест на существование диффузионных нарушений - наличие гипоксемии при увеличении вентиляции.

Увеличить альвеолокапиллярную диффузию можно ингаляцией О₂, уменьшением интерстициального отека, противовоспалительной терапией и др. мерами, направленными на уменьшение толщины легочной мембраны.