(интоксикация, наличие осложнений):
Легкая; среднетяжелая; тяжелая.
По фазе заболевания:
Обострение; ремиссия
Осложнения:
Бронхообструктивный синдром; кровохарканье; легочное кровотечение; легочная недостаточность, легочное сердце; амилоидоз.
Примечание. В завершение диагноза указывается степень легочной (дыхательной) недостаточности.
Бронхиальная астма
Классификация бронхиальной астмы
(Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 1995)
По этиопатогенезу
j45. Астма
j45.0.Преимущественно аллергическая астма
• Аллергический бронхит
• Аллергический ринит с астмой
• Атоническая астма
• Экзогенная аллергическая астма
• Сенная лихорадка с астмой
j45.1.Неаллергическая астма:
• Идиосинкразическая астма
• Эндогенная неаллергическая астма
j45.8. Смешанная астма
j45.9. Неуточненная астма:
• Астматический бронхит
• Поздно возникшая астма
j46. Астматический статус [status astmaticus]
• Острая тяжелая астма
По тяжести состояния
|
|
• Легкая эпизодическая (I ступень)
Количество ночных симптомов < 1 раза в месяц.
Количество дневных симптомов < 1 раза в неделю.
Применение β-агонистов короткого действия < 3 раз в неделю.
Отсутствие симптомов между обострениями.
Пиковая скорость выдоха (ПСВ) >80% от должного.
Суточные колебания ПСВ <20%
• Легкая персистирующая (II ступень)
Количество ночных симптомов 1-2 раза в месяц.
Количество дневных симптомов >1 раза в неделю, но менее 1раза в день.
Применение β-агонистов короткого действия не чаще 1 раза в сутки.
Легкие персистирующие симптомы обострения могут нарушать физическую активность и сон.
ПСВ >80% от должного
Суточные колебания ПСВ 20—30%.
• Среднетяжелая (III ступень)
Количество ночных симптомов > 1 раза в неделю.
Ежедневные симптомы
Применение β-агонистов короткого действия ежедневно.
Обострения нарушают физическую активность и сон.
ПСВ 60-80% от должного
Суточные колебания ПСВ >30%.
• Тяжелая (IV ступень)
Частые ночные симптомы.
Частые обострения, постоянные симптомы в течение дня.
Применение β-агонистов короткого действия часто:часто в течение дня.
Физическая активность значительно ограничена.
ПСВ <60% от должного
Суточные колебания ПСВ >30%
Фаза
• Обострение
• Ремиссия
• Нестойкая ремиссия (менее 2 лет)
• Стойкая ремиссия (более 2 лет)
Примеры формулировки диагнозов
1. Бронхиальная астма, преимущественно аллергическая, легкой степени, фаза обострения, ЛН 0.
2. Бронхиальная астма, смешанная, средне-тяжелое течение, в фазе обострения, ЛН I.