III. Осложнения. перфорация толстой кишки

Местные:

перфорация толстой кишки

кишечное кровотечение

сужение кишки

псевдополипоз

вторичная кишечная инфекция

исчезновение слизистой оболочки толстой кишки (частичное, полное);

токсическое расширение толстой кишки.

Общие

функциональный гипокортицизм;

септицемия, сепсис;

артриты, сакроилеиты;

поражение кожи, глаз;

нефрит, амилоидоз;

флебиты;

дистрофия печени, других органов.

Примеры формулировки диагноза

1. Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней тяжести, с поражением прямой и сигмовидной кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза затухающего
обострения.

2. Неспецифический язвенный колит, острая форма, быстро прогрессирующее течение с тотальным поражением тол­стой кишки, токсическая дилатация кишки, септицемия.

Классификация хронических панкреатитов

(цит. Ивашкин В.Т. и соавт., 1990)

I. По этиологии:

1) билиарнозависимый;

2) алкогольный;

3) дисметаболический (у пациентов с семейной гиперлипидемией);

4) инфекционный (гепатит, паротит);

5) идиопатический (неустановленной этиологии, неалкогольный тропический панкреатит у больных с дефицитом белка и магния в пище).

II. По основным клиническим проявлениям:

1)болевой;

2) диспепсический;

3) астеноневротический;

4) латентный;

5) сочетанный.

III. По морфологии:

1) интерстициально-отечный;

2) паренхиматозный;

3) фиброзно-склеротический (индуративный);

4) гиперпластический (псевдотуморозный);

5) кистозный.

IV. По характеру клинического течения:

1) редко рецидивирующий (обострения 1-2 раза в году);

2) часто рецидивирующий (обострения 3-4 раза в году);

3) с постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита.

V. Осложнения:

1) нарушение оттока желчи (билиарная гипертензия);

2) воспалительные изменения, вызванные по­вреждающим действием панкреатических ферментов:

- парапанкреатит,

- ферментативный холецистит,

- выпотной плеврит,

- ферментная пневмония,

- паранефрит,

- реактивный гепатит,

- абсцесс поджелудочной железы,

- киста поджелудочной железы;

3) эндогенные нарушения:

- гипогликемические состояния,

- панкреатогенный сахарный диабет;

4) портальная гипертензия (подпеченочная форма при псевдотуморозном хроническом панкреатите);

5) кишечные кровотечения.