Формулирование диагноза

Клинический диагноз острого отравления включает следующие пункты:

• Форму клинического течения – острое.

• Путь поступления яда (не обязательно, когда ясно из названия яда, например, угарный газ может поступать только ингаляционным путём).

• Характер яда или его групповая принадлежность. Если нет возможности установить вид отравляющего вещества указывают ведущий клинический синдром (неустановленный яд психотропного, пульмонотропного, гепатотропного, нефротропного и другого действия). Нельзя в формулировки диагноза включать фразы «отравление неизвестным ядом», «отравления медикаментами».

• Степень тяжести: лёгкое, средней степени тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое.

• Причина отравления: с целью суицида или суицидная попытка (обязательно), с целью самолечения, алкогольного опьянения и др.

• Место отравления (производственное обязательно).

• Осложнения и основные патологические синдромы: токсическая, гипоксическая, токсико-гипоксическая, постгипоксическая энцефалопатия, токсическая миокардиодистрофия, токсическая гепатопатия, токсическая нефропатия, экзотоксический шок и другие.

• Сопутствующие заболевания [1,2,5].