Охрана здоровья как индивидуальная практика: самосохранительное поведение

Во второй половине ХХ в. изменились тенденции смертности и заболеваемости, и это актуализовало идею личной ответственности индивида за здоровье. На смену причинам смертности, связанным с острыми и инфекционными заболеваниями, пришли хронические заболевания, объяснявшиеся в значительной степени особенностями образа жизни человека. Это обусловило осуществление в 70-х годах прошлого века в западных странах концептуального перехода в политике охраны здоровья от рассмотрения индивида как пассивного потребителя услуг здравоохранения к осознанию его активной роли в сохранении собственного здоровья. Эта новая политика обеспечения здоровья («Health Promotion») сводилась к стимулированию ориентированных на сохранение здоровья стереотипов поведения в сочетании с широкой системой соответствующих организационных, экономических, экологических и медицинских мер поддержки.

В России актуальность данной концепции стала осознаваться только в последнее десятилетие в условиях социально-экономических преобразований [48, с. 72-73].

В настоящее время проблема здоровья как результата особого образа жизни, специфического отношения и поведения изучается на междисциплинарном уровне. Это дает возможность, с помощью теоретических построений и эмпирических исследований медицины, психологии и социологии получить достоверные данные о состоянии данного вопроса на современном этапе и выработать конструктивные подходы к изменению ситуации.

Несмотря на обилие терминов, описывающих проблему здоровья как корелирующую с собственной деятельностью человека, наиболее продуктивным представляется использование «поведенческой» терминологии. Это связано с тем, что именно поведенческий фактор является ведущим в многофакторной обусловленности здоровья, поведение опосредует действие всех основных факторов здоровья. Поведенческий фактор является связующим, опосредующим звеном между здоровьем и основными группами факторов, воздействующих на здоровье, - генетикой, экологией, здравоохранением, социально-экономическими и социально-демографическими факторами (рис. 1 Приложения). Кроме того, поведение в отношении здоровья имеет универсальный характер, который проявляется в его соотнесении со всеми сферами жизни: оно является компонентом репродуктивного, потребительского, курительного и прочих видов поведения [48, с. 132-134].