2015-05-10
460
Живая девочка
Вес – 3100
Рост – 50 см
Апгар – 8/9 баллов
· По результатам каждой презентации проведите обсуждение со всеми участниками.
Активность 4 - Заключение (5 мин)
· Желательно что бы выводы сформулировали сами участники. Они должны ответить на следующие вопросы:
o Что более информативно и легко читается – партограмма или записи в истории родов?
o Как легче осуществлять наблюдение за течением родов?
o Помогает ли партограмма внести определенную логику в принятие решений о родовспоможении?
o Высока ли стоимость этой технологии?
· В заключении, обратите внимание участников на то, что партограмма – это наиболее простое, наиболее эффективное средство ведения родов из всех, которые до сих пор разработаны. Идея графического представления прохождения родов теперь для нас является очевидной.
ЧАСТЬ II – Клиническая работа
Активность 5 – Практическое применение партограммы
· Разделите участников на 3 группы.
· Целью работы в малых группах является разбор клинических случаев с заполнением партограммы.
|
|
|
· Раздайте каждой группе партограмму (отпечатанную на листе бумаги или на слайде, или используйте ламинированную партограмму (фомат А2), а также условия задач и попросите участников нанести на партограмму данные, представленные в задаче. Также, участникам в группах необходимо обсудить правильность тактики ведения женщины, а затем презентовать заполненную партограмму и свои комментарии по поводу тактики ведения остальным участникам общей группы.
· Попросите участников общей группы, после каждого представления, оценить правильность заполнения партограммы и обсудите комментарии группы по поводу тактики ведения.
Клинический случай 4
Галина В. Беременность 2, 1 роды в анамнезе. № карты 802, поступила 04.05. в 18:00
18:00
Сердцебиение - 140 ударов/мин
Околоплодные воды – светлые, отошли в 17.10
Конфигурация головки – нет
Раскрытие шейки матки – 5 см
Прохождение головки - 4/5
Схватки за 10 мин - 2 схватки продолжительностью 35 сек.
Артериальное давление – 110/65
Пульс - 68 ударов /мин
Температура - 36,7 ºC
Моча – 120 мл
22:00
Сердцебиение - 142 ударов/мин
Околоплодные воды – светлые
Конфигурация головки – кости слегка находят друг на друга
Раскрытие шейки матки – 7 см
Прохождение головки - 3/5
Схватки за 10 мин - 2 схватки продолжительностью 35 сек.
Артериальное давление – 115/70
Пульс - 74 удара /мин
Температура - 36,8 ºC
Моча – 80 мл
24:00
Сердцебиение - 142 ударов/мин
Околоплодные воды – светлые
Конфигурация головки – кости находят друг на друга
Раскрытие шейки матки – 7 см
|
|
|
Прохождение головки - 3/5
Схватки за 10 мин - 3 схватки продолжительностью 35 - 40 сек.
Артериальное давление – 115/70
Пульс - 74 удара /мин
Моча – 100 мл
02:00
Сердцебиение - 150 уд/мин
Околоплодные воды – светлые
Конфигурация головки – кости находят друг на друга
Раскрытие шейки матки – 9 см
Прохождение головки - 1/5
Схватки за 10 мин - 4 схватки продолжительностью менее 40 сек.
Артериальное давление – 120/80
Пульс - 92 удара /мин
Температура - 36,7 ºC
Моча – 70 мл
