Минно-взрывные ранения при контактных подрывах на мелководье

Морские десантные операции были и остаются наиболее типичным и распространенным видом совместных боевых действий армии и флота. Во Второй мировой войне странами-участницами антигитлеровской коалиции было высажено до 300 десантов.

Потери в войсках десанта характеризуются массовостью, неравномерностью и внезапностью. Соотношение безвозвратных и санитарных потерь при проведении десантной операции составляет 2:1. Наибольшие санитарные и безвозвратные потери возникают в передовых отрядах десанта при преодолении ими полосы шельфового и прибрежного заграждения.

В настоящее время продолжают активно изучаться поражения человека при подрывах на взрывных устройствах, случайно оказавшихся или размещаемых специально на мелководье (минирование шельфа, смыв мин и других взрывоопасных боеприпасов в реки и озера, затопление минных полей и т.д.). Экспериментальные данные с моделированием контактных подрывов на мелководье (глубина 0,5—1,0 м) свидетельствуют, что при подрыве противопехотной мины в воде происходит более эффективная работа взрывной ударной волны за счет меньшей потери давления в ее фронте по сравнению со взрывом на воздухе. Появляется и новый поражающий фактор — столб выброса воды, вектор которого ориентирован в область промежности. Особенности механогенеза травмы объясняют резкое (не менее чем в четыре раза) увеличение тяжести местных, сегментарных и дистантных повреждений органов и тканей, наиболее важные из которых следующие:

1. Отсутствие в зоне отрыва конечности оголения костей, характерного для минного подрыва на суше;

2. Появление радиальных разрывов кожи (2—4), распространяющихся в проксимальном направлении на расстояние 15—20 см от уровня отрыва конечности;

3. Формирование множественных раздробленных и многооскольчатых переломов костей и разрушение суставов всей части конечности, погруженной в воду;

4. Наличие обширных зон тяжелых ушибов и размозжений мягких тканей с отслоением надкостницы на протяжении десятков сантиметров и образование массивных кровоизлияний, распространяющихся по всему пораженному сегменту;

5. Возникновение во всех случаях закрытых переломов костей рядом расположенной конечности;

6. Формирование прежде всего за счет удара водяного столба по телу со стороны промежности грубых анатомических и функциональных изменений не только органов брюшной полости (чаще непроникающих), но и наиболее важных систем жизнеобеспечения: центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной.

Описанные признаки ранений являются типичными для подрыва, произведенного на мелководье (рис. 42). При минно-взрывных ранениях в воде тяжесть состояния пострадавших в ближайшие сутки после травмы будет определяться объемом повреждений внутренних органов, груди и живота, степенью кровопотери, выраженностью артериальной воздушной эмболии.