Задание № 32

Больная С., 40 лет, поступила в отделение с жалобами на приступообразный кашель с вязкой мокротой слизистого характера, выраженную одышку экспираторного характера, сопровождающуюся чувством нехватки воздуха, ринорею, головную боль. Ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда после контакта с тополиным пухом появилась и стали нарастать вышеописанные жалобы.

Объективно: состояние больной средней тяжести. Положение тела вынужденное с фиксированным плечевым поясом. Кожные покровы повышенной влажности, акроцианоз. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. ЧДД – 28 в минуту. Грудная клетка эмфизематозная. Аускультативно в легких дыхание жесткое, большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Аускультация сердца затруднена из–за хрипов в легких. Наблюдается тахикардия до 110 в минуту. АД – 150/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. ЦВД – +70 мм вод. ст.

Лабораторно: 1) электролиты плазмы: К – 4,6 ммоль/л; Nа – 144 ммоль/л; 2) рН – 7,4; ВЕ – +2 ммоль/л; рСО₂ – 45 мм рт. ст.; рО₂ – 70 мм рт. ст.; АВ – 28 ммоль/л; SВ – 27 ммоль/л; ВВ – 49 ммоль/л.

ВОПРОСЫ

1. Выделите ведущие синдромы.

2. Неотложная помощь (догоспитальный, госпитальный этапы).

3. Основные принципы лечения.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 32