Задание № 9

Больной 38 лет, поступил с жалобами на утомляемость, боли, па­растезии и перемежающуюся хромоту нижних конечностях. Заболевание началось 3 года тому назад с тромбофлебита подкожных вен стоп. Затем отмечался тромбофлебит подкожных и глубоких вен голеней. В течение последнего года стали беспокоить утомляемость и пара­стезии в нижних конечностях, отечность в подлодыжечных областях после ходьбы и стояния, неделю тому назад появилась перемежающаяся хромота 400-500 метров.

Объективно: состояние больного удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологии нет, на стопах и голенях имеется вари­козное расширение вен, участки трофической гиперпигментации кожи, пульсация на бедренных и подколенных артериях удовлетворительная, на артериях стоп пульс не определяется.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Варианты течения данного заболевания?

3. Методы функциональной диагностики.

4. Охарактеризуйте III стадию нарушения кровообращения при хронической артериальной недостаточности.

5. Схема лечения данного заболевания.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 9

ЗАДАНИЕ № 10

Больной 48 лет, поступил с жалобами на боли в икроножных мыш­цах, ягодицах и пояснице, возникающие при прохождении 20—25 м., импотенцию. Считает себя больным в течение 9 месяцев. Два года тому назад перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Объективно: кожные покровы нижних конечностей цвета “слоновой кости”, волосяной покровов на голенях отсутствует. Пульс на артериях нижних конечностей не определяется. Положительные результаты проб Оппеля, Раштова, Гольдфлама, Леньель-Лавостина.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Возможные методы диагностики?

3. Охарактеризуйте IIБ стадию нарушения кровообращения при хронической артериальной недостаточности.

4. Определите метод лечения данного заболевания.

5. К какой группе препаратов можно отнести Тиклид, Плавикс, Тромбо-АСС?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 10