Задание № 97

Больной Т., 46 лет в течение ряда лет страдает варикозной болезнью нижних конечностей. 3 дня назад появилась болезненность по ходу расширенной вены на заднемедиальной поверхности левой голени. Болезненность постепенно нарастала. Стал испытывать затруднение при передвижении, температура поднялась до 37,8°С. При осмотре по ходу вены определяется резкая гиперемия. Пальпируется утолщенная, местами четкообразно измененная вена в виде резко болезненного шнура до средней трети бедра. Кожа в окружности несколько инфильтрирована, гиперемирована, болезненна. Отека на стопе и голени нет.

1. Представьте классификацию варикозной болезни нижних конечностей, назовите ее осложнения.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Составьте план инструментального обследования больного. Какую информацию о состоянии сосудистого русла можно получить с помощью триплексного ангиосканирования артерий нижних конечностей?

4. Назовите причины тромбоэмболии легочных артерий и методы хирургической профилактики ТЭЛА.

5. Выберите лечебную тактику, выставьте показания к оперативному лечению, укажите принципы консервативного лечения. Назовите основные принципы антитромботической терапии. Назначьте конкретные лекарственные средства и определите прогноз заболевания в данном случае.

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 97