Задание № 1. Больная ф-на К. П. , 67 лет, упала на улице на правый бок

Больная Ф-на К.П., 67 лет, упала на улице на правый бок. Почувствовала боль в паховой области. Встать самостоятельно не могла из-за болей и неустойчивости конечности («нога не держит»). Доставлена в приемный покой травматологического отделения на носилках, без обезболивания. Правая нижняя конечность ротирована кнаружи. Область тазобедренного сустава не изменена. При осмотре пальпации отмечается усиление пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой (симптом С.С. Гирголава), там же болезненность. Положительные симптомы «осевой нагрузки» и «прилипшей пятки». Правая конечность укорочена на 2 см за счет функциональной длины.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?

5. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?

6. Какой метод диагностики Вы примените?

7. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

8. Какое обезболивание Вы примените?

9. Какое вещество и в какой дозе возьмете?

10.Какой метод лечения Вы примените?

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 1

ЗАДАНИЕ № 2

Больной А-зе Т.К., 25 лет, упал с высоты 3,5 м на выпрямленные ноги. Жалуется на боли в левом коленном суставе, больше с наружной стороны. Доставлен в приемный покой травматологического отделения на носилках, Конечность занимает вальгусное положение. Контуры сустава сглажены из-за отека. Пальпаторно определяется резкая болезненность в области наружного мыщелка бедра ивыпот в коленном суставе. Отмечается положительный симптом осевой нагрузки. Движения в коленном суставе возможны, но ограничены из-за боли. При пассивном сгибании ощущается хруст.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какой механизм травмы у больной?

3. Какие достоверные признаки имеют место в данном случае?

4. Как называется патологическое состояние, при котором в суставе содержится выпот?

5. Какой принцип лечения нарушил врач скорой помощи?

6. Как правильно должен поступить врач скорой помощи?

7. Какой метод диагностики Вы примените?

8. С какого принципа лечения Вы начнете оказание помощи в стационаре?

9. Какое обезболивание Вы примените?

10. Какое вещество и в какой дозе возьмете?

11. Какой следующий принцип лечения необходимо выполнить?