В хирургическое отделение обратился пациент Н. 35 лет с жалобами на выраженную отечность правого предплечья и кисти, отсутствие движений пальцев кисти, нарушение чувствительности в области предплечья и кисти. Пальцы кисти находятся в согнутом положении, пассивные движения резко болезненные. На передней поверхности предплечья в проекции кистевого сустава имеется эпидермальный пузырь размером 5х7 см, содержимое пузыря прозрачное. Кожа правого предплечья и кисти бледная. Выраженный запах алкоголя при дыхании. В области грудной клетки справа имеется гиперимированная полоска кожи 20х5 см, идущая в косом направлении. Артериальное давление – 150/80 мм рт. ст, пульс – 102 /мин.
ВОПРОСЫ
1. Предполагаемый диагноз у данного пациента?
2. Оцените тяжесть состояния больного?
3. Укажите объем лечебных и диагностических мероприятий на данном этапе?
4. Определите нуждаемость больного в эвакуации на следующий этап оказания помощи?
5. Укажите возможные осложнения при выявленной Вами патологии?
|
|
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 10
ЗАДАНИЕ № 11
В хирургическое отделение городской больницы поступил больной Н. 45 лет с жалобами на высокую до 40 градусов температуру тела, ознобы. В области левой голени имеется выраженная гиперимия и отек. По передне-наружной поверхности в средней трети голени имеются эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым. АД – 130/70 мм ртю ст, пульс – 100 /мин. Два дня назад появилась гиперемия и отек. Семь дней назад оцарапал левую голень веткой.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте предварительный диагноз?
2. Оцените тяжесть состояния пациента и обоснуйте его?
3. Объем диагностической и лечебной помощи на данном этапе?
4. Перечислите возможные осложнения у данного пациента?
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 11
ПЕДИАТРИЯ