После проведенного обследования 14-летнему ребенку выставлен диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острая язва.
Из анамнеза: ребенок от третьей, нормально протекавшей беременности, срочных родов. Вес при рождении 3500, длина – 51см. Закричал сразу, к груди приложен на первые сутки, из роддома выписан на 6-е сутки. Голову держать начал в 2 месяца, сидеть в 6 месяцев, ходить в 11 месяцев, говорить в 1,5 года. На грудном вскармливании находился до месяца. После перенесенной ОРВИ молоко у матери пропало, проведенная профилактика гипогалактии эффекта не дала, ребенок переведен на вскармливание адаптированными смесями. Наследственность отягощена: мать ребенка страдает хроническим гастродуоденитом.
ВОПРОСЫ
1. Перечислите основные этиологические причины возникновения данного заболевания.
2. Патогенез.
3. Приведите стадии язвенного поражения по А.В. Мазурину (эндоскопическая картина).
4. Охарактеризуйте болевой синдром в стадии «свежей язвы».
5. Охарактеризуйте болевой синдром во второй стадии.
6. Охарактеризуйте болевой синдром в третей стадии.
7. Дифференциальный диагноз язвенной болезни 12–перстной кишки.
8. Какие осложнения язвенной болезни Вы знаете?
9. Принципы лечения язвенной болезни у детей.
10. Принципы противорецидивного лечения.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 121