Ребенок 10 лет предъявляет жалобы на кратковременные приступы болей с локализацией в области правого подреберья и вокруг пупка, редко – тошноту. Из анамнеза: давность заболевания – 2 года. Отмечается уменьшение интенсивности болей после приема спазмолитиков, тепловых процедур (сухое тепло на правое подреберье). Наследственность отягощена: мать ребенка страдает ЖКБ, отец – хроническим гастритом, алкоголизмом. При обследовании ребенка выявлены признаки невроза – утомляемость, раздражительность, плаксивость, сердцебиение, потливость. На УЗИ внешних органов после пробного завтрака поперечник пузыря уменьшился на 60%, ФГДС – без особенностей.
При обследовании в общем анализе крови – незначительный лейкоцитоз, эозинофиллия. В биохимическом исследовании крови – увеличение АЛТ до 0,6. Анализ мочи, кала – без изменений.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Дайте понятие дискинезии.
3. Какие формы дискинезии Вы знаете?
4. Какие изменения на холецистографии выявляются при гипертонической дискинезии?
|
|
5. Какие изменения при биохимическом исследовании желчи определяются при гипермоторных дискинезиях?
6. Клинические особенности гипертонической дискинезии.
7. Какие изменения выявляются при проведении радиационной диагностической гепатобилисцинтиграфии?
8. Причины дискинезий билиарной системы.
9. Какие изменения обнаруживаются при проведении фракционного дуоденального зондирования?
10. Сроки проведения санаторно-курортного лечения.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 126