2015-05-13
338
1.Синдромы:
– ангинальных болей,
– нарушения сознания,
– застойной сердечной недостаточности,
– очаговых изменений на ЭКГ,
– резорбционно-некротический,
2. На догоспитальном этапе – введение наркотических анальгетиков, кислородотерапия, гепарин 10 тыс. Ед в/в.
3. Госпитальный этап:
– анальгезия (морфин, фортрал, ненаркотические анальгетики при остаточном болевом синдроме),
– фибринолитичекая терапия,
– антиагреганты, антикоагулянты,
– ограничение зоны некроза (нитраты в/в или β–блокаторы при повышении САД выше 90 мм рт. ст.),
– снижение преднагрузки (нитропрусид натрия, нитроглицерин при повышении САД выше 90 мм рт. ст.),
– снижение постнагрузки и инотропная поддержка (дофамин, добутрекс),
– кислородотерапия, пеногасители,
– кардиопротекторы (неотон, рибоксин, предуктал, эмоксипин, милдронат, мексикор).
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 4
1. Синдромы:
– угнетения ЦНС,
– аритмический,
– малого сердечного выброса,
– застойной сердечной недостаточности по левожелудочковому типу,
– паренхиматозной дыхательной недостаточности,
– диспепсический.
2. На догоспитальном этапе – проведение вагусных проб, анаприлин или верапамил перорально.
3. Принципы терапии:
– купирование нарушений сердечного ритма – в/в введение анаприлина (изоптина, дигоксина в режиме быстрого насыщения, новакоинамида), поляризующая смесь, панангин,
– кардиотрофная терапия,
– кислородотерапия,
– антиагреганы.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5
1. Синдромы:
– энтероколитический,
– гиповолемии,
– дегидратации,
– синдром малого выброса,
– анемический,
– нарушения КЩС – компенсированный метаболический ацидоз,
– олигоурический.
2. На догоспитальном этапе – выпаивание солевыми растворами (регидрон, цитроглюкосолан), ферменты.
3. Терапия:
– регидратация в виде инфузии глюкозо-солевых растворов,
– выявление и ликвидация гипопротеинемии и белковой недостаточности – трансфузия альбумина,
– при невозможности наладить полноценное энтеральное кормление в течение 2–3 суток – начало парентерального питания,
– терапия основного заболевания (антибактериальная терапия, энтеропротекторы, ликвидация витаминной недостаточности, ферменты).
