Ответы к задаче № 123

1. Болевой, диспептический, интоксикационный.

2. Острый холецистит.

3. Сильные приступообразные боли в правом подреберье, вокруг пупа и в эпигастральной области длительностью от нескольких минут до нескольких часов. У части детей – разлитые боли по всему животу, иррадииирующие в лопатку или ключицу.

4. Значительная болезненность, появляется озноб, повышение темпе­ратуры до фибрильной, общее беспокойное поведение.

5. Страдальческое выражение лица, оболоженность языка, сухость слизистых оболочек рта, выражен метеоризм. Из-за сильных болей живот мало доступен пальпации, часто положителен симптом Щепкина–Блюмберга, пузырный симптом, увеличение и болезненность печени, тахикардия, уме­ренная одышка.

6. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом и увеличение СОЭ.

7. На основании бурного развития болезни, сопровождающегося лихо­радкой и явлениями интоксикации болевого и диспептического синдромов, положительных пузырных симптомов френикус-симптома; остро-воспалитель­ных изменений крови.

8. Острый аппендицит, инвагинация кишечника, перитонит, острый панкреатит.

9. Покой, спазмолитики, обезболивающие, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия.

10.В большинстве случаев благоприятный. У одной трети – полное выздоровление, у остальных трансформируются в хроническую форму. Редко протекает как деструктивный процесс (флегмонозный или гангренозный), требующий хирургического лечения.