Задача 3. Пациент 60 лет обратился к врачу ортопеду-стоматологу по поводу протезирования

Пациент 60 лет обратился к врачу ортопеду-стоматологу по поводу протезирования. Ранее неоднократно в течение 15 лет протезирован съёмными пластиночными протезами. Последними протезами пользуется 6 лет.

Зубная формула:

Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти неравномерная, резко выраженная в переднем отделе. Слизистая оболочка бледная, атрофичная, тонкая. Нёбный торус выражен умеренно. Зубы 43 и 33 имеют подвижность II степени с обнажением корня на ¼. Искусственные зубы на протезах верхней и нижней челюсти стёрты, межальвеолярная высота снижена.

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

001При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:

1) десна

2) костная ткань альвеолы

3) сосудистая система пародонта

4) верно 1)иЗ)

5) верно 1), 2) и 3)

002Для пародонтита характерно наличие:

1) патологической подвижности зубов

2) резорбции костной ткани альвеолярного отростка

3) преждевременных окклюзионных контактов зубов

4) верно 1), 2)иЗ)

5) верно 1) и 2)

003.Для пародонтита характерно наличие:

1) зубного камня

2) деформаций зубных рядов

3) кровоточивости десен

4) верно 1) и 2)

5) верно 1), 2)иЗ)

004По клиническому течению различают пародонтит:

1) острый

2) хронический

3) хронический в стадии обострения

4) верно 1) и 2)

5) верно 1), 2) и 3)

005.По клиническому проявлению различают пародонтит:

1) легкой степени

2) средней степени

3) тяжелой степени

4) верно 1) и 3)

5) верно 1), 2) и 3)

006.По распространенности процесса выделяют пародонтит:

1) локализованный

2) генерализованный

3) септический

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 1) и 2)

007К местным этиологическим факторам пародонтита относятся:

1) системная остеопатия

2) микробная бляшка

3) травма десневого края

4) верно 1) и 3)

5) верно 2) и 3)

008.К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:

1) сердечно-сосудистые заболевания

2) системная остеопатия

3) заболевания нервной системы

4) верно 1), 2)иЗ)

5) верно 1) и 2)

009.Трофика тканей пародонта зависит от:

1) физиологической подвижности зубов

2) степени атрофии альвеолярного отростка

3) направления действия сил жевательного давления

4) верно 1) и 2)

5) верно 1),2)иЗ)

010При пародонтите смещение зубов возможно в направлении:

1) вестибуло-оральном

2) медио-дистальном

3) вертикальном

4) вокруг оси

5) верно 1),2),3)и4)

011При хроническом пародонтите степень воспаления усугубляется:

1) отсутствием межзубных контактов

2) аномальными положениями и формой зубов

3) некачественно изготовленными протезами

4) верно 1) иЗ)

5) верно. 1), 2) и 3)

012.Деформации зубных рядов прогрессируют быстрее:

I) в молодом возрасте

2) в старшем возрасте

3) независимо от возраста

013При потере основного антагониста зуб перемещается:

1) строго в вертикальном направлении

2) в вертикальном и медиальном направлении

014.Жевательная нагрузка концентрируется в области:

1) моляров

2) резцов и клыков

3) премоляров

4) моляров и премоляров

Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов

015.В понятие «пародонт» не входят следующие анатомические образования:

1) эмаль зуба

2) дентин зуба

3) десна

4) костная ткань альвеолы

5) костная ткань челюсти

6) периодонт

7) цемент зуба

016.Общими характерными признаками пародонтита и пародонтоза являются:

1) атрофия костной ткани

2) нарушение связочного аппарата

3) гингивит

4) патологическая подвижность зубов

017.Наличие патологического костного (пародонтального) и зубодесневого (клинического) карманов характерно для:

1) пародонтоза

2) пародонтита

3) гингивита

4) пародонтомы

018.К общим этиологическим факторам пародонтитов следует отнести заболевания:

1) гормональные

2) нервной системы

3) желудочно-кишечного тракта

4) сердечно-сосудистой системы

5) органов дыхания

6) опорно-двигательного аппарата

019.К местным этиологическим факторам пародонтитов не относятся:

1) хроническая травма и функциональная перегрузка зубов

2) над- и поддесневые зубные отложения

3) нависающие края пломб

4) бипрогнатический прикус

5) экзостозы

6) нарушения артикуляционного соотношения

7) аномалии положения зубов

020.Механическая травма десневого края возникает вследствие:

1) нависающего края пломбы

2) протезирования широкими и длинными коронками

3) неправильно созданных контактных пунктах на пломбах, вкладках, коронках

4) неправильного формирования уступа при препарировании

021.Хроническая перегрузка пародонта может быть обусловлена влиянием сил жевательного давления:

1) необычных по частоте

2) продолжительности воздействия

3) характеру

4) направлению

5) величине

022.Сила, действующая под углом к оси зуба, изменяет кровообращение в пародонте:

1) в момент действия нагрузки

2) после действия нагрузки

3) верно 1) и 2)

023.Зависимость трофики тканей пародонта от уровня физиологической подвижности зубов и степени деформации тканей:

1) прямая

2) обратная

3) нет зависимости

024.Вторичная функциональная перегрузка тканей пародонта развивается:

1) на фоне интактного пародонта в результате чрезмерной по величине и необычной по направлению и продолжительности окклюзионной нагрузке

2) в результате ослабления тканей пародонта, когда обычная жевательная функция является травматической

3) верно 1) и 2)

025.Степень нарушения трофики тканей пародонта зависит от:

1) степени атрофии костной ткани альвеолы

2) направления, величины, продолжительности и частоты действия сил жевательного давления

3) степени патологической подвижности зуба

4) верно 1) и 2)

5) верно 1) и 3)

6) верно 2) и 3)

7) верно 1), 2) и 3)

26.Кто выдвинул гипотезу о сосудисто-биомеханических основах дистрофического процесса в тканях пародонта:

1) В.Ю. Курляндский

2) В.Н. Копейкин

3) А.Я. Катц

4) И.С. Рубинов

027.Чувствительность тканей пародонта к постоянному действию раздражителей при пародонтите:

1) повышена

2) снижена

3) извращена

4) верно 1) и 3)

5) верно 2) и 3)

Ответы:

1.-5 2.-5 3.-5 4.-5 5.-5 6.-5 7.-5 8.-4 9.-5 10.-5 11.-5 12.-1 13.-2 14.-4 15.-1,2,5 16.-1,2 17.-2 18-1,2,3,4 19.-4,5 20.-1,2,3,4, 21.-1,2,3,4,5 22.-3 23.-1 24.-2 25.-7 26.-2 27.-5

Литература

1. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. - М., 1968.

2. КрекшинаВ.Е. Пародонтоз.- 1983.

3. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. - М., 1998.

4. Кришшаб СИ, КотлярА.А. Ортопедическое лечение пародонта. - 1979.

5. Никитина Т.В. Пародонтоз. -1982.

6. Данилевский Н.Д., Магид ЕЛ. Мухин Н.А.,Магилевич B.Ю. Заболевания пародонта: Атлас. -1993.

7. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - 1993.

8. Иванов В. С. Заболевания пародонта. - М.,1981.

Занятие № 2

Тема занятия: 'Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость: зондирование, определение подвижности зубов, проведение пробы Шиллера-Писарева, окклюзиография, изучение ортопантомограммы, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ.

Цель занятия: ознакомить студентов с методами обследования пациентов с заболеваниями пародонта зубов.

Структура практического занятия

Этапы практического	Обеспечение занятия	Время проведения (мин)
Занятия	техническое	учебные
	оснащение	пособия,
		средства
		контроля
1. Организационный момент		Учебный
		журнал.
2. Проверка исходного		план занятия
Уровня знаний
	Таблицы,	Учебные
	муля-	задачи,
3. Объяснение очередного	жи, фантомы	слайды
клинического материала с
демонстрацией больных		оод


4. Самостоятельная работа		оод, лдс
студентов с больными
5. Обобщение занятия
6. Задание на дом