СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Плакуев А.Н.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:
Артериальное давление
Нормальная электрокардиография.
Нарушения ритма и проводимости
Методические рекомендации для студентов 3 курса
лечебного, педиатрического,
медико-профилактического, стоматологического факультетов
и факультета врача общей практики
Архангельск, 2011
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов 3 курса, обучающихся на кафедре пропедевтики внутренних болезней. В работе представлено описание функциональных методов исследования сердечно-сосудистой системы и важнейших инструментально-диагностических признаков, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Методические рекомендации разработаны на основе опыта преподавания раздела «Болезни сердечно-сосудистой системы» на кафедре пропедевтики внутренних болезней СГМУ, включают в себя теоретические положения, трактовку основных и дополнительных методов исследования, а также примеры тестового контроля.
|
|
Своевременная и правильная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы зависит от систематического и тщательного обследования больного. При этом врач использует клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования. В последние годы достигнут значительный технический прогресс в развитии методов инструментальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы, в связи с чем крайне важно формировать способность врача выявлять признаки заболевания путём инструментального обследования больного такого, как электрокардиография, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. В определенных ситуациях сохраняют определенную диагностическую ценность такие методы диагностики как измерение артериального и венозного давления,фонокардиография, реография. Умение проводить инструментальные исследования и уверенное применение полученных данных при исследовании сердечно-сосудистой системы позволяют врачу поставить правильный диагноз или использовать полученные данные для определения направления дальнейшего диагностического поиска и проведения необходимых для этого методов исследования.
Необходимая предварительная теоретическая подготовка
Для успешного освоения темы студентам рекомендуется повторить:
1. Клиническую топографию и строение сердца и сосудов (курс нормальной анатомии);
2. Гистологическое строение сердцпа(курс гистологии и эмбриологии);
|
|
3. Основы физиологии сердечно-сосудистой системы (курс нормальной физиологии);
4. Основы функциональных методов исследования сердечно-сосудистой системы (курс нормальной физиологии, курс медицинской и биологической физики);
5. Акустические основы звука (кафедра медицинской и биологической физики с курсом информатики);
6. Основы ухода за больными с патологией сердечно-сосудистой системы (курс общего ухода за терапевтическими больными).
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН знать:
1. Принцип и методику измерения артериального давления по Короткову
2. Показатели артериального давления в норме и при патологии
3. Электрофизиологические основы электрокардиографии.
4. Основные функции сердца, необходимые для понимания ЭКГ.
5. Основные отведения для регистрации ЭКГ и их оси.
6. Методика регистрации ЭКГ.
7. Составные элементы ЭКГ (зубцы, интервалы, сегменты, комплексы, электрическая ось сердца) и их характеристики..
8. Схему расшифровки ЭКГ (план с перечислением пунктов).
9. Основные пункты ЭКГ-заключения.
10. Семиотику наиболее часто встречающихся нарушений элементов ЭКГ и ЭКГ-синдромы, которые относятся к вариантам возрастной нормы.
11. Признаки изменений, характерных для основных ЭКГ-синдромов:
а) нарушения ритма;
б) нарушения проводимости;
в) гипертрофии предсердий и желудочков;
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН уметь:
1. Владеть аускультативным методом измерения артериального давления по Короткову
2. Оценить технику записи ЭКГ (найти отведения, оценить скорость движения ленты, вольтаж, наличие помех и др.).
3. Оценка ритма (синусовый и несинусовый, правильный и неправильный), расчет и оценка продолжительности и положения зубцов и интервалов
4. определение частоты сердечных сокращений при правильном и неправильном ритме
5. Определение электрической оси сердца
6. Выявить на ЭКГ наиболее часто встречающиеся изменения элементов.
7. Найти на ЭКГ признаки изменений, характерных для основных ЭКГ-синдромов:
а) нарушения ритма;
б) нарушения проводимости;
в) гипертрофии предсердий и/или желудочков;
.
8. Сделать ЭКГ-заключение.