Сопутствующие
Потенциальные
Сестринский диагноз (проблема) | Цели (планирование) | Сестринское вмешательство | Ожидаемый результат | Оценка фактического результата |
Оценка принимаемого лекарства
Ф. И. О. пациента……………………………………………………………….
Диагноз…………………………………………………………………………
Характер препарата | ||||
Название | ||||
Группа препаратов | ||||
Фармакологическое действие включая детоксикацию и выведение | ||||
Показания | ||||
Побочные эффекты | ||||
Способ приема (время) | ||||
Доза | ||||
Особенности введения | ||||
Признаки передозировки | ||||
Помощь при передозировке |
Сестринская динамическая оценка пациента
|
|
Фамилия, имя, отчество
Больного_______________________________________________________
Дата | ||||||
Дни в стационаре | ||||||
Сознание: ясное | ||||||
отсутствует | ||||||
спутанное | ||||||
Сон: нормальный | ||||||
нарушенный | ||||||
Температура | ||||||
Кожные покровы: | ||||||
без изменений | ||||||
дефекты | ||||||
бледность, гиперемия,цианоз желтушность | ||||||
Дыхание,ЧДД | ||||||
Кашель | ||||||
Мокрота | ||||||
Одышка | ||||||
Пульс | ||||||
ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление |
Дата | |||||||||
Дни в стационаре | |||||||||
Самостоятельное оказание помощи | |||||||||
Активность | |||||||||
Пассивность | |||||||||
Оказание помощи | |||||||||
Стул, трость | |||||||||
Гигиена: самостоятельно | |||||||||
Оказание помощи | |||||||||
Душ, ванна | |||||||||
В постели | |||||||||
Независимость | |||||||||
Педикулез | |||||||||
Диурез | |||||||||
Стул, частота, оформлен | |||||||||
Инструментальные методы | |||||||||
Лабораторные методы | |||||||||
Примечание, особенности |
|
|