Медицинская оценка погоды и профилактика ГМР

В основе всех медицинских классификаций - предложенное Н.Е.Введенским понятие о силе внешнего раздражителя: низкой, средней и высокой.

При этом по классификации Г.П.Федорова - 3 типа погоды: оптимальный, раздражающий и острый, по другим классификациям от 4 до 7 типов. Главное в медицинской оценке погоды - учет резкости колебаний факторов - межсуточные их перепады.

Ученые ЯлтНИИ им.Сеченова предложили общий клинический индекс патогенности погоды - сумма частных индексов динамики погоды за сутки по наиболее важным погодоформирующим факторам.

Если индекс 0-19 - оптимальная погода, 20-49 - раздражающая (требует усиленного медконтроля), более 50 - острая (требует строгого медконтроля). Есть также индексы изменчивости погоды (для оценки климата).

Кафедрой гигиены НМУ предложена схема ориентировочной медоценки погоды по 15 показателям.

 

Система профилактики ГМР - 3 основных направления

1) Общегигиенические методы - закаливание, правильный выбор одежды, улучшение условий жизни и работы, нормализация микроклимата, меры по снижению отрицательного влияния погоды при работах на открытом воздухе (сельское хозяйство, строительство и др.).

2) Организационные меры: учет метеочувствительных больных в поликлинике и стационаре, организация медицинских прогнозов погоды на основе синоптических прогнозов и доведение их до ЛПУ, медрекомендации населению в СМИ и др.

3) Лечебно-профилактические меры:

а) повышение неспецифической резистентности организма - закаливание, пребывание на свежем воздухе, витамины, рациональное питание и др.

б) щадящий режим - постельный, полупостельный, ограничение или отмена климатических и физиотерапевтических процедур, перенос плановых операций, стоматологических процедур, ограничение двигательного режима или пребывания на воздухе, направление в профилактории, санатории и т.д.

в) медикаментозная профилактика специфическими и неспецифическими средствами - седативные, гипотензивные, спазмолитики, нейролептики и др. При этом выделяют сезонную профилактику -регулярный прием небольших доз препаратов в неблагоприятные в данном районе месяцы.

Так, В.Г.Бардов (1990) рекомендует такую профилактику для юга Украины и Крыма в отношении гипертонических кризов в апреле, мае и декабре, инфарктов миокарда - с января по май, в июле и августе и т.д.

Срочная профилактика проводится для метеочувствительных кардиологических и других больных в ЛПУ в периоды и дни биотропной погоды на основе срочных медицинских прогнозов погоды.

 

Гигиеническое значение климата. Проблемы акклиматизации.

Климат -многолетний режим погоды в данной местности. Основные климатообразующие факторы: географическая широта, влияющая на величину солнечного излучения, высота над уровнем моря, рельеф и тип земной поверхности (лед, снег и др.), особенности циркуляции воздушных масс, близость к морям и океанам.

Показатели климата - среднестатистические (среднемесячные, среднегодовые) параметры метеорологических факторов, роза ветров, число ясных дней и др. Для характеристики климата имеет значение режима погоды в разные сезоны года. Важный показатель - индекс нестойкости погоды:

К = a/b,

где a - число дней со сменами погоды, b - число дней периода наблюдения (сезон, год). Если индекс К более 0,5 - неблагоприятный климат.

При длительном проживании в определенном климате у человека складывается определенный динамический стереотип, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность.

При резкой смене климата (переезды по разным целям) наблюдается акклиматизация - сложный комплекс функционально-морфологических изменений в организме, направленный на приспособление к новым климатическим условиям.

Условно в этом процессе выделяют 2 стадии:

а) частичная акклиматизация или адаптация - первые часы - до 14 суток (у больных людей - до 30 и более дней). При этом процессы акклиматизации не завершены - при возвращении в первоначальный климат небольшая адаптация,

б) полная акклиматизация - после 14 суток – несколько месяцев, к условиям Крайнего Севера - до 1,5 года.

В период акклиматизации снижается резистентность организма к неблагоприятным факторам Среды - рост заболеваемости, астено-вегетативный синдром и т.д.

Акклиматизацию следует учитывать в курортологии - не направлять больных на курорты с резко отличающимся климатом (24 дня - основной период акклиматизации). Большая проблема для ВС, ВМФ, работников вахтового метода на Крайнем Севере.

Профилактика неблагоприятных проявлений акклиматизации:

- устранение причин - избегать без необходимости резких смен климата, особенно больным, пожилым людям и детям,

- повышение общей резистентности организма - закаливание, рац.питание и др.

- щадящий режим климатических процедур на южных курортах.

 

ТЕМА № 12. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА. ДЕЙСТВИЕ ЕГО СОСТАВНЫХ ЧАСТЕЙ НА ЧЕЛОВЕКА.          ОХРАНА АТМОСФЕРЫ ОТ ЗАГРЯЗНЕНИЯ.

Значение атмосферного воздуха.

Атмосферный воздух - источник дыхания человека, животных и растительности; сырье для процессов горения и синтеза химических веществ; материал для охлаждения промышленных и транспортных установок; среда, куда выбрасываются отходы жизнедеятельности человека, биоты и техногенные выбросы.

Химический состав атмосферного воздуха.

Атмосфера - часть биосферы - газообразная оболочка Земли, вращающаяся вместе с ней. Эта оболочка слоиста. Выделяют верхнюю и нижнюю часть атмосферы. Особый интерес представляет нижняя часть, особенно тропосфера.

Воздух тропосферы (приземный слой атмосферы до 10-25км) представляет механическую смесь различных газов:

Азот - 78,1%

Кислород - 21%

СО2 - 0,03-0,04%

1% - остальные газы (аргон, гелий, неон, криптон, ксенон, радон, водород, озон и др.) и водяные пары.

    Кроме того, в воздухе всегда присутствуют различные примеси естественного и антропогенного происхождения (см. лекцию).

 

 

Действие составных частей атмосферного воздуха на организм.