Соединения нёбных костей с костями черепа

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

ФАКУЛЬТЕТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В.Г. Артёмов

КИНЕТИЧЕСКИЕ ДИСФУНКЦИИ

КОСТЕЙ ЧЕРЕПА

Часть III

Москва, 2007 г.

 

УДК 615.828.032:616.714

А 861

 

Артёмов В.Г. Кинетические дисфункции костей черепа. Часть III. Методические рекомендации для врачей. - М.: ООО «ЦИТвП», 2007 г. - 32 с., 59 ил.

 

ISBN 978-5-9751-0058-0

 

Рецензенты:

- ректор института усовершенствования врачей, Заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, Л.Д. Шалыгин;

- профессор кафедры мануальной терапии ММА им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, доктор остеопатии Европы (D.O.E.) А.М. Орёл.

 

Методические рекомендации составлены В.Г. Артёмовым, доктором медицинских наук, академиком Российской академии медико-технических наук, доктором остеопатии Европы (D.O.E.), заведующим курсом остеопатии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета Дружбы Народов.

 

Иллюстрации сделаны Е.В. Батуриным.

 

В методических рекомендациях в доступной форме изложены необходимые практикующим врачам сведения по анатомии и биомеханике, описаны тесты, используемые в остеопатической диагностике, и техники лечения найденных дисфункций. Пособие подготовлено в соответствии с действующей унифицированной программой последипломного обучения врачей на основании данных литературы и результатов собственных многолетних исследований автора, в том числе диссертационных. Предназначено для врачей общей практики, неврологов, травматологов-ортопедов, педиатров и врачей мануальной терапии.

             

 

 

Все  права  защищены,  права  на  данное  методическое  пособие  принадлежат      В.Г. Артёмову. Воспроизведение и распространение, в каком бы то ни было виде, части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателя.    

 

                                                                                                                © В.Г. Артёмов, 2007

ISBN 978-5-9751-0058-0                                                            © ООО «ЦИТвП», 2007

Нёбные кости

      

 

                                

       Нёбная кость изнутри и сзади                                           Костное нёбо снизу

 

 

 

    Правая небная кость снаружи                                     Правая небная кость сзади   

 

Нёбные кости - это парные, симметричные кости, самые дорсальные из костей лица. Они расположены между верхней челюстью вентрально и клиновидной костью дорсально. Нёбные кости участвуют в образовании ряда полостей черепа - полости носа, рта, глазниц и крыловидно-нёбной ямки. Это участие определяет их своеобразное строение в виде тонких костей, состоящих из двух пластинок (горизонтальной и перпендикулярной), соединенных друг с другом под прямым углом и дополняющих верхнюю челюсть.

Горизонтальная пластинка:

• составляет заднюю ¹/₃ твердого нёба, передний край ее сочленяется с задним краем горизонтальной пластинки верхней челюсти.

Перпендикулярная пластинка имеет:

• переднюю поверхность, сочленяющуюся с верхней челюстью и частично заполняющую отверстие верхнечелюстного синуса;

• внутреннюю поверхность, которая образует наружную границу носовых ямок и имеет нижний гребень раковины, сочленяющийся с хвостом нижней раковины, и верхний гребень раковины, имеющий связь с хвостом средней раковины.

Нёбные кости имеют 3 отростка: орбитальный, сфеноидальный и пирамидальный.

Орбитальный отросток -расположен в передней части верхушки вертикальной пластинки и имеет:

• верхушку, сочленяющуюся с передненижней частью тела клиновидной кости;

• внутреннюю поверхность, сочленяющуюся с задним концом нижней поверхности латеральных масс решетчатой кости;

• нижне-внутреннюю поверхность, образующую нёбный треугольник, сочленяющуюся с верхней челюстью на уровне верхнего края задней поверхности тела и заднего края орбитальной поверхности.

 

 

Орбитальный отросток нёбной кости (по R. Caporossi, F. Peyralade, 1992)

 

 

Сфеноидальный отросток -расположен в задней части верхушки вертикальной пластинки, он ограничивает сзади клиновидно-нёбное отверстие и сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от влагалищного отростка крыловидной части клиновидной кости.

Пирамидальный отросток - своим задним краем сочленяется с крыловидным отростком (между двумя крыльями клиновидной кости).

 

Соединения нёбных костей с костями черепа

 

С верхней челюстью:

•  передняя  поверхность  вертикальной  пластинки  нёбной  кости  сочленяется гармоничным швом с внутренней поверхностью тела и частично заполняет отверстие синуса на этом уровне;

• передний край горизонтальной пластинки сочленяется с задним краем нёбного отростка верхней челюсти, швом с гранью с наружным срезом, покрывающей верхнечелюстную грань;

• нёбный треугольник соединяется с задним краем орбитальной поверхности верхней челюсти гармоничным швом.

С клиновидной костью:

• клиновидный отросток сочленяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости, кпереди от вагинального отростка, гармоничным швом;

• орбитальный отросток сочленяется с передненижним краем тела клиновидной кости гармоничным швом;

• пирамидальный отросток своим задним желобом соединяется с гребнем, образуемым крыльями крыловидного отростка клиновидной кости, швом, позволяющим скользящие движения «челнока».

 

С решетчатой костью:

• орбитальный отросток нёбной кости сочленяется с самым задним концом латеральной массы решетчатой кости гармоничным швом.

 

С сошником:

• на уровне межнёбного гребня гармоничным швом.

С противоположной нёбной костью:

• на уровне межнёбного гребня, образуя заднюю ¹/₃ твердого нёба.