Тема:Введение в клиническую фармакологию.Разделы клинической фармакологии.
Лекция №1
Предмет и задачи клинической фармакологии:
Клиническая фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека. Развитие клинической фармакологии началось с 60-х годов, когда во многих странах резко повысились требования к испытанию новых фармакологических средств. Появилась необходимость разработки принципов и методов всестороннего изучения действия фармакологических препаратов в клинических условиях.
Клиническая фармакология тесно связана с другими областями медицины и биологии. Так, раскрытие этиологии и патогенеза многих заболеваний позволяет не только создать необходимый лекарственный препарат, но и разработать рациональные методы его применения. Благодаря успехам аналитической химии и разработке высокочувствительной аппаратуры стало возможным определение в тканях и жидкостях организма ничтожно малых концентраций лекарственных веществ, исследование их биотрансформации и выведения из организма.
|
|
РАЗДЕЛЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ:
Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика. Предмет фармакодинамики — изучение совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, а предмет фармакокинетики — изучение путей поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного. Кроме того, клинические фармакологи изучают побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т.п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Относительно новый раздел клинической фармакологии — фармакогенетика, предметом которой является определение генетических основ реакций организма на лекарственные вещества.
Основные задачи клинической фармакологии:
клинические испытания новых фармакологических средств; | |
клинические исследования и переоценка старых препаратов; | |
разработка методов эффективного и безопасного применения лекарственных средств; | |
организация информационных служб и консультативная помощь различным специалистам; | |
обучение студентов и врачей. |
Лекарственный препарат — фармакологическое средство, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания у человека или животного. Для обозначения препаратов, еще не разрешенных к применению в качестве лекарственных препаратов, применяют термин “фармакологическое средство” — вещество с установленной фармакологической активностью, являющееся объектом клинических испытаний.
|
|
В настоящее время для обозначения лекарственных средств применяют два вида названий:
1) международные непатентованные названия, которые утверждаются официальными органами здравоохранения и используются в национальных и международных фармакопеях — сборниках стандартов и положений, нормирующих качество лекарственных средств;
2) торговые, или фирменные названия, которые являются коммерческой собственностью фармацевтической фирмы.>
Один и тот же препарат, производимый различными фирмами, может иметь множество названий. Например, транквилизатор диазепам выпускается под названиями “валиум”, “седуксен”, “сибазон” и т.д. Некоторые лекарственные средства имеют более 100 торговых названий (например витамин В12).
Обычно на упаковке лекарственного препарата приводится как фирменное, так и международное, непатентованное название.
Принципы классификации лекарственных средств:
Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:
терапевтическое применение (например, противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства); | |
фармакологическое действие (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики); | |
химическое строение (гликозиды, алкалоиды, стероиды, бензодиазепины). |
Для клиницистов наиболее удобен нозологический подход (например, средства для лечения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда и т.д.). Однако более обоснованному выбору препарата и рациональному его применению способствуют смешанные классификации. Одной из наиболее совершенных является классификация, предложенная академиком РАМН М.Д.Машковским (1984).